怀孕31周，空腹血糖5.4，餐后正常，是什么情况。（1）一般情况下，会在妊娠24--28周，进行筛查——糖筛；（2）空腹血糖，提示血糖控制还是比较理想的，如果比较担心，可以在进行重复检查一次空腹血糖，如果在空腹5.8mmol/L以内，餐后2h6.7mmol/L，是没有必要胰岛素治疗的，只要关注饮食和运动，既可以达标。

1、孕妇怀孕31周，空腹血糖5.4，餐后正常，医生并没要求打胰岛素，需要注意什么？

段医生答疑在线聊聊妊娠期血糖我们看到血糖数值就会问：对于妊娠来讲，她的血糖标准是怎样的？什么水平可以诊断为糖尿病？（1）一般情况下，会在妊娠24--28周，进行筛查——糖筛；（2）空腹血糖：≥7.0mmol/L，即为异常标准；≥2次以上≥5.8mmol/L，可以诊断妊娠糖尿病；（3）随机血糖：≥11.1mmol/L，即为异常标准；（4）75g葡萄糖负荷试验：75g无水葡萄糖粉溶于300ml水中，5-10min喝下，分别检测空腹、喝糖后1h、2h静脉血血糖，采用美国标准：空腹≥5.3mmol/L，1h≥10mmol/L，2h≥8.6mmol/L，其中两项异常，妊娠糖尿病既可以诊断。

空腹血糖异常时，必须重复检查，2.怀孕31周，空腹血糖5.4，餐后正常，是什么情况？目前提示血糖控制还是比较理想的，如果比较担心，可以在进行重复检查一次空腹血糖，如果在空腹5.8mmol/L以内，餐后2h6.7mmol/L，是没有必要胰岛素治疗的，只要关注饮食和运动，既可以达标。3.如果血糖进一步升高，达到妊娠糖尿病诊断，我们如何处理？（1）首先接受妊娠糖尿病的危害，治疗的意义，引起足够重视；（2）接受营养教育和咨询，制定个体化饮食计划；（3）接受运动教育和咨询：每周至少5天，每天至少30min中等强度运动，更贴合实际的是建议每餐后进行20-30min低--中等强度活动，以步行、骑行为主方式，

这个运动对于妊娠糖尿病很重要的，它不仅仅是消耗葡萄糖，最大的意义还在于增加组织的胰岛素敏感性，有研究统计妊娠期糖尿病发生者胰岛素敏感性可以下降50-60%，因此运动可以让胰岛素更好的“干活”；（4）药物治疗：首选胰岛素。如果通过饮食运动未能达标，或无法坚持执行，可以选择胰岛素治疗，首选人胰岛素，其次像门冬胰岛素、赖脯胰岛素也可以选择，使用剂量根据血糖状况进行调整，必须有内分泌科医师制定，

段医生特别提醒（1）重视孕前检查，及时发现孕前有无血糖异常，及时处理后在计划妊娠；（2）重视妊娠期血糖监测，尤其是缺乏运动者，肥胖者，有糖尿病家族史者，分娩过巨大儿（体重＞4kg）者，高血压患者；（3）重视妊娠期高血糖的危害：对于产妇会加重妊娠期高血压发生、巨大儿、感染、发生酮症酸中毒，进展为糖尿病等；对于胎儿会出现发育畸形、新生儿低血糖、高胆红素及新生儿呼吸窘迫综合征、远期发展为糖耐量异常、增加肥胖、代谢综合征发生率等；（4）重视生活方式的干预作用；（5）重视产科评估，多科室共同管理。