甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，怀孕期间合并甲减，对于宝宝的神经智力发育影响较大，同时，甲减也增加了流产、早产、死胎等风险，甲减孕妈发生妊娠期高血压的机率也较正常妊娠的孕妈大，所以怀孕期间合并甲减必须接受治疗，如果是计划怀孕的女性患有甲减，就得通过治疗控制TSH，并且怀孕后需要通过服用左旋甲状腺素做替代治疗。

1、“甲亢”，“甲减”对于怀孕都有怎样的影响？

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。妊娠合并甲状腺疾病主要包括甲状腺功能的异常以及甲状腺肿瘤，妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减是常见的甲状腺功能的异常，孕妈甲状腺功能的正常对于宝宝来说非常重要，因为孕妈跟宝宝的甲状腺功能有着紧密的联系，如果孕妈的甲状腺功能异常，会严重影响到宝宝的生长发育以及多种器官的功能，

“甲亢”对怀孕的影响？怀孕时期合并甲亢，症状较轻或者是在怀孕期间才第一次出现的甲亢，其症状与怀孕早期所出现的恶心呕吐、代谢亢进、情绪激动等等相似，容易让孕妈混淆，孕妈当出现休息时心跳加快，反复心悸，怕热，多汗，体重下降等等异常症状，就需要警惕，及时到医院就诊。轻度或者通过治疗得到控制的甲亢对于怀孕的影响较少，但是如果甲亢程度较重或者通过治疗不能得到控制的甲亢，孕妈体内甲状腺激素水平升高，负反馈抑制垂体，影响促性腺激素的分泌，导致流产、早产等严重后果，同时甲亢孕妈自身代谢亢进，影响宝宝的生长发育，引起宝宝的甲状腺功能的减退或引起宝宝的甲状腺肿，

还有一方面的影响就是某些治疗甲亢的药物是有一定致畸性的。“甲减”对怀孕的影响？怀孕期间合并甲减主要症状为全身疲倦、乏力、食欲减退、精神活动迟钝、粘液性水肿等，症状严重时还可能出现心脏的器质性病变。怀孕期间合并甲减，对于宝宝的神经智力发育影响较大，同时，甲减也增加了流产、早产、死胎等风险，甲减孕妈发生妊娠期高血压的机率也较正常妊娠的孕妈大，所以怀孕期间合并甲减必须接受治疗，如果是计划怀孕的女性患有甲减，就得通过治疗控制TSH，并且怀孕后需要通过服用左旋甲状腺素做替代治疗，

2、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗。