脂蛋白a是一种特殊的脂蛋白颗粒，它由低密度脂蛋白和载脂蛋白A组成，其结构类似于低密度脂蛋白。最近的一些研究还提出，烟酸和脂蛋白体外分离术可以有效降低血脂脂蛋白a的水平、而现在大家服用最多的他汀类药物对于脂蛋白a的影响比较小，升高的脂蛋白a是心脑血管疾病的危险因素，如果脂蛋白a高，将来发生心脑血管疾病的机率会增高。

1、脂蛋白a很高，对身体有什么影响？怎么治疗？

脂蛋白a这些年越来越引起大家的重视，先不说别的，给大家看一张血脂报告单的图片，脂蛋白a在其中标出，一目了然，让大家都看清楚谁是脂蛋白a。其实这些年，越来越多的人关注脂蛋白a这个血脂指标，每次和大家交流的时候都能看到很多朋友咨询张大夫关于脂蛋白a的相关知识，今天张大夫用一篇文章给大家讲清楚。1、什么是脂蛋白a？脂蛋白a是一种特殊的脂蛋白颗粒，它由低密度脂蛋白和载脂蛋白A组成，其结构类似于低密度脂蛋白，

它是1963年由Berg这个人在分离血浆脂蛋白时候发现的。2、脂蛋白a有什么意义？很多研究都表明，脂蛋白a在血脂中的水平是一个稳定的遗传指标，它主要受到染色体6q26-27上的apoA基因决定，较少受到年龄、性别、饮食和外界因素的影响，从这个角度说，脂蛋白a是一个遗传因素影响较大的指标，每个人都应该查。

3、脂蛋白a高了，导致哪些病？升高的脂蛋白a是心脑血管疾病的危险因素，如果脂蛋白a高，将来发生心脑血管疾病的机率会增高，而且这种增高不收性别、其它血脂指标、血压、血糖等因素的影响。多项研究表明，血浆脂蛋白a水平高可以增高心脑血管疾病发病率，比如说增加冠心病、心脏支架再狭窄、脑梗塞、外周血管疾病、房颤、主动脉瓣狭窄的发病率，

同时，有研究显示，脂蛋白a还和糖尿病、慢性肾脏疾病有千丝万缕的联系。4、脂蛋白a高，如何治疗？长期以来，学术界一致认为脂蛋白a浓度是遗传决定的，在整个生命周期中它是最为稳定的一个血脂指标，并且无法被其他因素影响，但是近年来更多的研究显示，这个指标也会在一定程度上受到遗传因素以外的因素干预，比如说吸烟、酗酒、肥胖也会导致这个指标的升高。

就有研究报道称，戒烟限酒减重可以有助于脂蛋白a的降低，而且多不饱和脂肪酸（海鱼中含有）也可以降低脂蛋白a，最近的一些研究还提出，烟酸和脂蛋白体外分离术可以有效降低血脂脂蛋白a的水平、而现在大家服用最多的他汀类药物对于脂蛋白a的影响比较小。总之，脂蛋白a值得大家重视，如果其水平很高，还是应该提高重视的，

2、脂蛋白a高有什么危害？

脂蛋白（a），随着人们体检的越来越普及，身边越来越多的人也开始认识到脂蛋白（a）的重要性。很多人也是越来越关注这个化验血脂指标，其实这个血脂指标发现的时间并不长，就是上世纪的1963年，由挪威医生KareBerg首次发现的。但是，在随后的几十年中，人们对于它的认识逐步解开了神秘的面纱，这几十年长期的医学基础和临床研究中，医学界也逐步发现脂蛋白（a）其实与心血管疾病有着很深的联系。

甚至可以说，脂蛋白（a）是低密度脂蛋白之外，很重要的一个心血管疾病风险因素之一，今天张大夫结合2020年最新的研究进展，给大家说一说这个脂蛋白（a）的那些事。争取简单说，不啰嗦，近年来，一些基础研究发现脂蛋白（a）基因上有两个SNP位点很关键，它们分别是rs10455872和rs3798220。简单通俗的讲，这两个位点异常会导致脂蛋白（a）明显升高，而且rs10455872这个位点异常还可以使得急性心肌梗死的高发，

但是，一直以来人类并没有很好地治疗脂蛋白（a）升高的有效治疗方法。这也是一直以来心内科医生觉得特别棘手的地方，他汀和依折麦布这些降脂药对脂蛋白（a）不管用，而前些年提出的PCSK-9抑制剂降低脂蛋白（a）的治疗方案，也并没有特别好的临床疗效，临床上没有大规模使用PCSK-9抑制剂来治疗升高的脂蛋白（a）。