恩替卡韦目前有普通片，分散片和胶囊制剂，分散片既可以将药品溶解在水中分散均匀后再服用，也可以水送服，对于老人以及儿童等吞咽困难的人群，分散片是一个很好的剂型选择。恩替卡韦和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐药，如果之前有拉米夫定或替比夫定产生耐药性，就不能单独使用恩替卡韦，需要联合用药。

1、恩替卡韦干吃影响疗效吗？

恩替卡韦是抑制乙肝病毒复制的药物，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙肝的治疗，恩替卡韦应该空腹服用，(餐前或餐后至少2小时)，一般来说，大多数口服药物都应该用水送服，不主张干吃，水送服有利于药物在胃中的崩解，溶出和吸收，干吃不利于药物的吞咽，还有可能使药片黏连在食管处引起食管溃疡，对于有吞咽困难的人如老年人以及儿童，干吃药片还会导致药片误入气管引起窒息。

恩替卡韦目前有普通片，分散片和胶囊制剂，分散片既可以将药品溶解在水中分散均匀后再服用，也可以水送服，对于老人以及儿童等吞咽困难的人群，分散片是一个很好的剂型选择，分散片遇水之后可迅速崩解成均匀的粘性混悬液，可以理解为浓缩的混悬液，相比于混悬液，储存更方便，药物质量更稳定，而相比于普通片，分散片容易吸水，在空气中易吸潮，产品的稳定性略差。

2、丈夫或妻子一方有乙肝，备孕期间吃恩替卡韦或替比夫定，安全吗？

通常有生育要求的女性患者，应尽量在孕前进行有效的抗病毒治疗，以期在孕前6个月完成抗病毒治疗，此外，拉米夫定LAM、替比夫定LdT、替诺福韦TDF对于妊娠期患者的安全性良好，在抗病毒治疗期间意外妊娠的女性患者，可继续应用拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等妊娠安全性较高的药物进行抗病毒治疗，而使用恩替卡韦的妊娠患者可根据乙肝病毒DNA抑制等情况酌情换用上述三种安全性较好的抗病毒药物。

3、恩替卡韦与替诺福韦，到底有什么区别？

恩替卡韦和替诺福韦是抗病毒的一线药物，不易产生耐药，且副作用小，恩替卡韦服用前后需要空腹2小时，一般建议睡前服用。1.对于抗病毒期间意外怀孕的患者，需要将恩替卡韦换成替诺福韦，2.恩替卡韦和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐药，如果之前有拉米夫定或替比夫定产生耐药性，就不能单独使用恩替卡韦，需要联合用药。3.恩替卡韦相对于替诺福韦对肾脏和骨骼安全性更高，但恩替卡韦主要通过肾脏排出，所以肾功能不全者需要在医生指导下服用，

替诺福韦用于治疗慢性乙型肝炎，以及12岁以上的儿童，孕妇可以服用，服用前后无需空腹。1.其突出优势是目前最强抗病毒药物，在临床试验中服用8年耐药率为零，2.无论是其他哪种抗病毒药物治疗过程中出现耐药性，都可以选用替诺福韦，3.缺点是有潜在肾毒性，服药期间需定期检测肾功和血磷，若有肾病和骨病者需谨慎用药。