上热下寒证属于寒热错杂的一种，治疗调理时需根据上热下寒发生的机理，从而对症治疗。对于上热下寒体质最重要的就是要引火下行，例如患者胸中有热，肠中有寒，既见胸中烦热、咽痛口干的上热证，又见腹痛喜暖、大便稀溏的寒证，就属上热下寒证，上热下寒的患者可以在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品，以引火归元。

1、上热下寒如何引火归元？

上热下寒怎么引火归元？上热下寒的患者可以在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品，以引火归元。上热下寒，是指机体在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候，例如患者胸中有热，肠中有寒，既见胸中烦热、咽痛口干的上热证，又见腹痛喜暖、大便稀溏的寒证，就属上热下寒证。上热下寒证属于寒热错杂的一种，治疗调理时需根据上热下寒发生的机理，从而对症治疗，

2、上热下寒体质如何调理最好？

“上热下寒”是一种寒热错杂的表现，顾名思义，上面热，比如有嗓子疼，有黄痰，胸中烦热等等，下面寒，可以表现为拉肚子，腿凉等。治疗起来需要兼顾“上面的热”以及“下面的寒”，方子里面也就要“寒药”和“热药”并用，这种证型在《伤寒论》中有较细致的讨论，其中提到了几个代表方：栀子干姜汤、黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤、乌梅丸。

每个方子都有其适应症，限定了其应用范围，栀子干姜汤多用于因为误治而形成的郁热证，表现为胃脘灼热，心烦，但是腹部寒凉等症状。上热较轻，用栀子清上焦之热,除轻微之烦，黄连汤可以调和上下寒热，其上热主要表现为胃阴不足，胸中烦热而呕吐，下寒表现为脾阴不足，腹痛肠鸣而泄泻。干姜黄芩黄连人参汤用于寒热格拒证，表现为食入口即吐，胃热气逆，又有脾胃虚寒所致腹泻，本证以胃中热势上逆为要紧,所以用黄芩与黄连的苦寒之性来清上焦的邪热，

麻黄升麻汤的热证是肺脏郁热，进而可见喉咽不利,甚至唾脓血。因其阳气被郁结，不能到达四肢末端所以可有手脚凉，其脾阳受损所以又见下利不止，乌梅丸证用于治疗寒热夹杂的蛔厥证。上热为肝热，有渴而多饮、心烦的症状，病人膈上有热,肠中虚寒，勉强进食但是难以消化,胃气反而上逆引起呕吐。各个证型引起的原因不同，热与寒的表现以及程度不同，邪热性质与侵扰的脏腑不同，所以在用药上也犹如调兵遣将，选药和药量上也有所差异，

3、上热下寒，真的是中焦不通吗？

上热下寒，为病证名。1、寒热错杂表现之一，指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感误用攻下，引致大泄不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯下之者也，”《灵枢·刺节真邪》：“上热于寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”《伤寒论》说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不不止，

”病至厥阴，则肝木失调，心包也受邪犯，相火上炎为热，心火不能下达为寒，所以有上热下寒。治宜清上温下，乌梅丸主之，2、指肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮。心在上焦，属火；肾在下焦，属水，正常情况下，心中之阳下降至肾，能温养肾阳，使肾水不寒；肾中之阴上升至心，则能涵养心阴，使心火不亢。心火和肾水就是互相升降，协调、制约，彼此交通，保持动态平衡，以维持正常的活动，即《千金要方》所称之“水火相济”，

如果心火既济失调就会引起心肾不交，上热下寒，其中包括两方面：一是肾水不足，不能上济心火，而心火独亢；二是心火亢盛于上，不能下温肾水，致肾水寒于下。上热下寒往往是由于现代人饮食不节制、工作压力大，缺乏运动所造成的肾水不能上济于心火，所引起的一系列症状，上热可以表现为口舌生疮、面部痤疮、烦躁、失眠等症状。

下寒可以表现为长期的拉肚子、大便不成形、腰膝酸软、四肢冰冷，吃食物耐热不耐寒等症状，对于上热下寒，最重要的是要引火归元，可以通过以下几个方式来调理：1、运动：运动可以使全身的经络更加通畅；2、艾灸：艾灸的中脘、神阙、关元、足三里、涌泉等穴位，能够很好的起到寒热的调理作用；3、中药：四逆汤、潜阳封髓丹、交泰丸、黄连阿胶汤都是很好的治疗上热下寒证、引火归元的很好的方剂。