高龄女性备孕，建议先做卵巢功能的评估，如果卵巢功能状态已经开始下降，则应该采取措施加速怀孕，防止革命没有成功，但已经无法努力了。FSH/LH比值大于3也可以作为评价卵巢功能的指标，抗苗勒氏管激素激素（AMH）较为敏感，但不能仅仅靠AMH判断卵巢功能。

1、太太39岁备孕，怎么判断卵巢功能是否良好？

39岁女性，单纯从年龄上判断，卵巢功能也开始走下坡路了，但卵巢的储备功能到底是什么样的状态，走到下坡的哪个点了呢？每个人都不同。同样39岁，有些人已经滑倒了坡底，而有些人还在中部，那么怎么判断呢？一般用两种方法评估：抽血测激素和超声看卵巢。一、抽血测激素法，激素六项和抗苗勒氏管激素。激素六项中，有三项是垂体分泌的，FSH（促卵泡素）、LH（促黄体生成素）和PRL（泌乳素）三项是卵巢分泌的E2（雌二醇）、P（孕酮）、T（睾酮），

性激素六项的解读没有那么简单，很多人知道绝经后FSH增高，基础状态的FSH水平是反应卵巢功能状态的最重要的指标，超过8mIU/ml，卵巢储备功能开始下降了，超过10mIU/ml，进入了卵巢功能衰退的隐匿期。但评价卵巢储备功能不仅仅看促卵泡素绝对值是否增高，垂体激素三项和卵巢激素三项都高，说明是卵泡发育至成熟接近排卵或者刚刚排卵。

而都降低，说明是垂体性的闭经，如果垂体激素增高，而卵巢激素下降，说明卵巢功能不全、早衰。而垂体激素略增高，卵巢激素略无明显下降，有相互靠拢的趋势，说明卵巢处于刚刚开始衰退的，FSH/LH比值大于3也可以作为评价卵巢功能的指标。雄激素也与卵巢功能相关，雄激素降低也是卵巢储备功能下降的标志，抗苗勒氏管激素激素（AMH）较为敏感，但不能仅仅靠AMH判断卵巢功能。

二、超声测量卵巢的体积与做窦卵泡计数，卵巢的体积和卵巢的窦卵泡数量有关。当卵巢储备功能下降后，卵巢上的窦卵泡数量明显减少，因此卵巢的体积也会变小，这两点是临床医生较为关心的，但超声还可以观察子宫内膜的厚度和卵巢的血流状态。子宫内膜薄说明雌激素水平降低了，也可以作为衡量卵巢功能的指标，卵巢血供也可衡量卵巢功能。

当卵巢功能衰退后，卵巢动脉的阻力增加，血流速度变慢了，卵巢作为卵子的发源地，当卵巢功能衰退后，卵巢更趋向于变成一潭死水，既无活水流入，也不起波澜。高龄女性备孕，建议先做卵巢功能的评估，如果卵巢功能状态已经开始下降，则应该采取措施加速怀孕，防止革命没有成功，但已经无法努力了，作者介绍王玉玲妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。

2、备孕每个月都要检查激素吗？

获得自然妊娠需要满足三个基本条件：通畅的管道（输卵管）、良好的种子（精子和卵子结合形成胚胎）、肥沃的土地（适宜的宫腔环境和子宫内膜），夫妻同居，正常性生活，试孕1年以上未获得妊娠，即可诊断为不孕，这时就需要通过针对性的检查来查找不孕症的原因，从而对症治疗。生殖激素六项检查主要包括雌激素E2、孕激素P、雄激素T、促卵泡素FSH、促黄体生成素LH和催乳素PRL，可以用来评估与卵泡发育和卵子质量息息相关的女性生殖内分泌状况，

正常女性月经周期包括卵泡期、黄体期和月经期，在不同的时间点检测不同的激素，有不同的意义。平素月经规律（月经周期28±7天）的年轻（35岁以下）育龄期女性，一般是有正常排卵的，那么，在排卵期安排同房试孕即可，无需进行激素检查，排卵期一般为下次月经来潮前14天左右，如果找不准，可通过基础体温测定（BBT）或尿排卵试纸检测来找到自己的排卵期。

但是，如果本身就存在闭经、月经不规律、月经周期缩短等月经异常的情况，特别是高龄（＞35岁）备孕者，就需要进行生殖激素检查来了解卵巢的储备状况、查找导致月经异常的原因，同时还需要检测甲状腺功能等，检查时机和检查项目因人而异：²闭经患者可随时检查。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、低促性腺激素都有可能导致患者月经紊乱、闭经、不孕。