输卵管内有积水、通而不畅，精子进入到输卵管内与卵子结合的概率就会大大降低，一小部分患者能怀孕，但其中发生宫外孕的概率非常高。右侧输卵管，在右宫角有黏连情况，左侧输卵管走形僵直，发生宫外孕，发现的早，保守治疗，输卵管能保留，但因内部受损，功能会受影响；如果发现的晚，就要切除输卵管。

1、双侧输卵管通而不畅并积水，是不是不能怀孕了？

输卵管内有积水、通而不畅，精子进入到输卵管内与卵子结合的概率就会大大降低，一小部分患者能怀孕，但其中发生宫外孕的概率非常高。发生宫外孕，发现的早，保守治疗，输卵管能保留，但因内部受损，功能会受影响；如果发现的晚，就要切除输卵管，这就是典型的输卵管积水▼如果去做试管，试管机构通常都要将积水的切除，以免影响试管的成功率。

2、备孕一年昨天做了造影，一侧畅通一侧通而不畅，需要手术吗？

这个问题问得很好，是备孕女性常见的问题，并且上传了自己的三张输卵管造影片子，可谓是有图有真相，对于x光线下的输卵管造影，除了放射科医生给出的结论外，我认为还要有临床医生的评判，最后结合患者的病史，地处治疗方向。阅片输卵管造影片子显示子宫充盈良好，形态正常，子宫内壁光滑，没有龛影也没有充盈缺损，双侧输卵管显影。

右侧输卵管，在右宫角有黏连情况，左侧输卵管走形僵直，双侧输卵管造影剂弥散较少。印象：双侧输卵管周围黏连，通而不畅，以上是阅片情况，还要根据患者的病史才能定提出下一步的治疗方向。假如假如患者有一年以上的时间没有避孕，也没有怀孕，月经正常，男方精液也正常，以往没有不良孕产史，没有腹部手术史。建议：可以考虑腹腔镜或者试管婴儿，

假如男方精液异常，并且经男科医生诊治，无明显好转，精液的各项指标提示，自然受孕有困难。建议积极选择试管婴儿，假如假如患者以往有腹部手术时，如阑尾炎手术，卵巢囊肿手术，以及宫外孕手术。不建议二次手术矫正输卵管的黏连，二次手术，比初次手术的效果要差很多，并且再次宫外孕的几率要大。建议：积极选择试管婴儿，假如假如女方年龄在35-37岁以上，考虑到高龄带来的卵巢功能下降等因素，建议积极选择试管婴儿。

假如假如女方有不良孕产史，例如多次流产(胚胎停育)，生化妊娠，应首先积极寻找导致以上问题的原因，做相关的检查。根据具体的情况，再做进一步的分析，如患者有染色体的问题，并经遗传医生建议行第3代试管婴儿，那应该积极选择试管婴儿方向，还可能有很多的假如，假如，假如，不管有多少假如，你都不可能根据科普文章进行诊病治疗，建议积极咨询医生。