甲减又分为临床甲减和亚临床甲减两种，亚临床甲减很多人是没有任何感觉到，而是在抽血检查，发现甲状腺指标的变化。甲减的治疗很简单，吃优甲乐维持甲状腺指标正常就可以，而且纠正甲减的过程通常需要两到四周，怀孕期间，孕妈妈患有甲减，应该在医生的指导下，注意不同孕期对体内TSH水平的控制。

1、甲减可以怀孕吗？

甲减的患者是可以怀孕当妈妈的。如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的，如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害，

2、“甲减”女性能怀孕吗？

目前，甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内。近几年患病的育龄期女性增多，如孕前甲状腺功能不达标，就要进行孕前医学干涉，多数人经过一段时间的治疗，甲状腺分泌水平能够达到正常标准，此时再怀孕，可以把因甲减带来的风险降到最低。对于有甲减但计划怀孕的女性，要区分两种情况：TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶酶抗体）阳性和TPO-Ab阴性，

TPO-Ab阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。对于TPOAb阳性的女性，备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU／L的水平，理想状态是达到0.1~1.5mIU／L的水平，对于TPO-Ab阴性的情况，TSH控制在这个水平是否能够获益，目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制，应该听取医生意见，

怀孕期间，孕妈妈患有甲减，应该在医生的指导下，注意不同孕期对体内TSH水平的控制。不同怀孕周期，TSH的控制范围也不尽相同：怀孕1~12周，应控制在0.1～2.5mIU/L；怀孕13~27周，应控制在0.2～3.0mIU/L；怀孕28~40周，应控制在0.3～3.0mIU/L，整个怀孕期间，都需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

3、子宫内膜息肉已摘除，医生建议可备孕，但又发现了甲减，还能备孕吗？

甲减是甲状腺功能减退的简称，是由于各种原因引起的体内甲状腺激素的减少，可出现一系列新陈代谢率降低以及交感神经兴奋性较低的临床综合征，比如出现精神不振，嗜睡，纳差，月经紊乱等症状，甲减又分为临床甲减和亚临床甲减两种，亚临床甲减很多人是没有任何感觉到，而是在抽血检查，发现甲状腺指标的变化。甲状腺疾病尤其好发于20多岁的年轻女性，而20多岁正好又是女性生育的年龄阶段，因此，有些人会在备孕前检查中完善甲状腺功能的检查，

甲减可以影响月经周期，排卵，降低受孕率，还可以影响孕期，增加发生早产，流产甚至影响胎儿的发育，因此孕期发现的甲减要积极干预。那么备孕期发现甲减还能备孕吗？甲减的治疗很简单，吃优甲乐维持甲状腺指标正常就可以，而且纠正甲减的过程通常需要两到四周，因此你也是可以积极备孕的，毕竟有些人从备孕到成功怀孕还需要几个月时间呢。

4、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗，妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降。孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素，甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险。

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb，记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗。妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。