如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的。怀孕期间，随着孕周的推移，母胎对甲状腺激素的需求也会变化，如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗，甲减的女性怀孕需要注意什么1、若是孕前已经发生甲减，建议备孕期间用药（L-T4），将TSH维持在2.5mIU/L以下。

1、甲减患者怀孕了，得注意什么问题？

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。甲状腺激素对于母亲的身体代谢和胎儿的生长发育来说都是重要的物质，不管是孕前就有甲状腺功能减退（甲减）还是怀孕后发现甲减（妊娠合并甲减）,只要诊断为临床型甲减——TSH超过妊娠期正常值上限，FT4低于妊娠期正常值下限，在妊娠期见都需要口服左旋甲状腺素片（L-T4）维持甲状腺功能正常（甲功），

甲减对母亲及胎儿的影响1、甲减的女性在妊娠期发生其他产科并发症的概率明显增加，如妊娠期高血压、心衰等。2、甲状腺激素对于胎儿骨骼和神经系统的发育有重要影响，怀孕的女性发生甲减，可能会导致胎儿发育迟缓、畸形、智力发育障碍等，3、严重甲减的孕妇甚至会导致流产、早产、死产等不良情况发生。甲减的女性怀孕需要注意什么1、若是孕前已经发生甲减，建议备孕期间用药（L-T4），将TSH维持在2.5mIU/L以下，

2、怀孕期间，随着孕周的推移，母胎对甲状腺激素的需求也会变化。一般在孕6周开始增加，所以用药也一般也是需要加量的，别忘了定期产检，根据个人的情况进行调整，通常会加孕前的一半量，3、建议在孕28周前，每4个月检查一次甲功，调整L-T4的用量。虽说孕晚期母婴对甲状腺激素的需求趋于恒定，但孕28周后至少也要复查一次甲功，

2、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

3、甲减可以怀孕吗？

甲减的患者是可以怀孕当妈妈的。如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的，如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害。