光疗一般选用特定波长的蓝光或绿光，原理是通过光照射婴儿皮肤使胆红素分解，其产物为水溶性，可从尿和粪便中排除，达到治疗的目的有没有照蓝光必要。但如果是情况比较严重的生理性黄疸，黄疸数值超过15就要及时去照蓝光治疗了，病理性黄疸，要结合病因对症治疗新生儿黄疸，除了生理性的，还有病理性的。

1、为啥现在黄疸照蓝光的这么多?婴儿黄疸真的是变成流行病了吗？还是一种过度医疗手段？

在黄疸照蓝光这一点上，确实医院负有一部分责任。那我家的例子来说，我崽出生时5.6，应该是正常偏高，一般新生儿黄疸在一周内呈上升下降趋势，第二天我们出院的时候，黄疸也是有点高，医生建议我们住院，但我们都感觉没事，就出院了，回家第三天感觉眼角附近都黄了，有点担心，去社区医院测也比较高，第四天早上测额温30度，赶紧去了医院，测肛温37.4没事，可能是晚上睡觉包的严实，小孩子体温调节能力弱，就高了，但是黄疸却一直很高，我也很担心，后来为了保险，抽了血测胆红素，还给他头上剃了头发，心疼了我三个月，因为我崽头发长的慢，6个月才长长一点看不出剃过。

胆红素高于正常值，医生让住院照蓝光，我半信半疑，我老公也有点担心，想住院，婆婆不让住院，当时已经开了单子了，要交钱了，发现我俩没带钱包！就没住院，还签了字自愿不住院，后果自负，当时医生说的很吓人啊，可怜我刚生完孩子第四天就带着他来医院东奔西跑，回家后才发现虚弱的不行了，最后我们拿了茵栀黄，吃了一次，他吃了就吐，所以没吃，天天晒太阳，也在慢慢下降，第10天就已经很低了，没再管。

所以我说，一般只要不是高的很吓人，基本都是生理性，牵扯到我是0型，他是A型，怕溶血，不过我是一胎，概率也低，所以就没听医生的，而医生其实也知道没有多大问题，但是他们怕出事，怕医患纠纷，所以宁愿让你住院也不会放过，这个时候就需要家长们自行判断了！一般一胎，母亲不是一般一胎，母亲不是O型血，孩子的黄疸是符合升高下降趋势，最高值不超过15，就没事，医院只是尽他们的职责，而真正对孩子负责的是我们自己，不要让孩子无谓的承受这些本不该有的痛苦附图就是我崽被剃的头发！痛心！，

2、新生儿有必要照黄疸蓝光吗？

一般情况下，病理性的黄疸需要积极的治疗，而生理性的黄疸需要结合胆红素水平判断是否需要光疗。另外光疗中为保护新生儿视网膜需要用眼罩遮盖双眼，眼角若被遮盖照不到蓝光照后是可能发黄的，因病情轻重和治疗方案、各地标准不一，治疗费用也各不相同，是有可能花数千元的。下面我继续介绍一下病理性黄疸和生理性黄疸的区别、治疗指征、治疗或不治疗的好坏处以及风险，

首先应该明确新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。（1）生理性黄疸指的是新生儿出生后2-3日出现皮肤、巩膜发黄，持续4-10日后自然消退，这是正常的生理现象，由于新生儿胆红素代谢特点（如排泄胆红素的肝脏功能不成熟），导致体内胆红素浓度过高而出现的皮肤黏膜黄染现象。（2）病理性黄疸是指新生儿早期除胆红素代谢异常外，同时伴有使黄疸加重的疾病或致病因素（如新生儿肝炎），该类型的黄疸往往有以下特点之一：出生后24小时内出现；血清总胆红素值超过正常水平（足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl）；胆红素每日上升速度较快（超过5mg/dl）；足月儿黄疸持续时间＞2周，早产儿＞4周，或黄疸退而复现，

尚无固定的新生儿黄疸治疗指征因为新生儿生后血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态过程，所以没有一个固定的界值可以作为新生儿黄疸的治疗标准。新生儿黄疸的治疗方案应建立在病史、病程、体检和权衡利弊的基础上，一般来说：如果是生理性黄疸，应监测胆红素水平，在必要时进行光疗；如果是病理性黄疸，应积极寻找病因，并给予积极的光疗措施。

但需要注意的是：在某些情况下，胆红素水平在正常范围内的生理性黄疸也有形成胆红素脑病的可能；胎龄及日龄越小，出生体重越低，血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性就越大；血清总胆红素值增高是促发胆红素脑病的重要因素，但早产、窒息缺氧、感染与溶血症等也是促发胆红素脑病的因素，因此在处理高危新生儿黄疸时应更积极，在进行光疗、换血时应选择总胆红素指标的下限值。