触诊未发现静脉曲张，但Valsava呼吸（深吸气后憋住气）可触及静脉曲张；II级。精索静脉曲张手术治疗可有效改善精液质量，精液质量的改善率达60%-80%，术后2年的配偶怀孕率达54%（北大医院男科中心经验），男性不育症的一个常见原因就是精索静脉曲张。

1、精索静脉曲张影响怀孕吗？

男性不育症的一个常见原因就是精索静脉曲张。男性的精液质量不好如少精子症、弱精子症，都可能影响男性的生育能力，而影响精液质量的因素较多，但目前临床上可能通过医学手段检查出来的原因却不多，精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病，根据文献报道，在普通人群中发病率约为15%，而在原发性不育中发生率可高达35%，继发性不育中达75%。

精索静脉曲张导致不育的确切机制不清楚，可能与静脉血回流不畅或反流导致阴囊内高温、缺氧、代谢废物聚集、肾毒性物质反流、氧化应激等有关，精索静脉曲张不仅可影响精液质量，还可导致睾丸萎缩、睾酮分泌减少、疼痛不适等。精索静脉曲张对睾丸的影响是一个持续的过程，时间越长、曲张越重影响越大，而且治疗后的恢复越慢，精索静脉曲张的自我检查：松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索，如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能提示有精索静脉曲张。

精索静脉曲张临床分为3级：I级：触诊未发现静脉曲张，但Valsava呼吸（深吸气后憋住气）可触及静脉曲张；II级：可触及静脉曲张，但肉眼看不见；III级：肉眼可看见阴囊内像蚯蚓样曲张的静脉，如果体检时阴囊可触及柔软的组织团块有可能就是静脉曲张，而且可能在II级以上。如果自己发现精索静脉曲张建议来医院就诊，评价一下是否需要治疗，

国际上有名的泌尿学会，如美国泌尿外科学会和欧洲泌尿外科学会，均推荐临床可触及的精索静脉曲张同时伴男性不育，一项或多项精液参数异常，女性生育能力正常的情况下，进行精索静脉结扎术。青少年有临床可触及的精索静脉曲张伴同侧睾丸体积缩小时也建议进行手术，精索静脉曲张导致阴囊坠胀不适也可以手术治疗。精索静脉曲张手术治疗可有效改善精液质量，精液质量的改善率达60%-80%，术后2年的配偶怀孕率达54%（北大医院男科中心经验），

2、想生二胎备孕半年不怀孕，需要做输卵管造影吗？

备孕半年没有怀孕，我们首先要看看，你有没有做过了其他的检查，是不是除了输卵管以外，其他的问题都排除了呢？怀孕是两个人的事情，如果考虑不怀孕的原因，那么不仅女方男方也要注意检查。如果男方的精液没有毛病，那么可以让女方看看排卵是否正常，既然说你已经是备孕二胎了，那么说明你是可以正常怀正常生的，如果在生完一胎以后，并没有做过流产手术，输卵管手术等，那么可以先测测排卵，看看排卵是否正常，然后在排卵期适当增加同房频率，这样怀孕的概率更大。

因为输卵管的检查毕竟是有一些痛苦和可能行成创伤的，我们在进行这些检查的时候，一般优先选择最为方便，快捷，无痛苦，无创伤的检查，如果别的都查过了，没问题，不孕的原因仍然没有找到，那么可以考虑进行输卵管造影，输卵管造影的合适时间是安排在月经干净之后的3~7天内，在做造影之前，需要暂停同房。同时也要注意个人卫生。