曾经有孕妇咨询我我每天多吃蔬菜，不吃叶酸补充剂不行吗。从备孕开始一直到整个孕期结束，除了要常吃富含叶酸的食物外，还应该每天补充叶酸补充剂400微克，以前的建议是叶酸补充剂从备孕补充到怀孕3个月就可以，而现在的指南建议是补充至整个孕期结束。

1、女朋友怀孕了，关于叶酸该怎么吃？

谢谢邀请，这个问题涉及早孕期叶酸的服用方法。世界卫生组织提出早孕期叶酸服用是每天0.4mg，如果既往存在神经管畸形儿分娩史等不良孕史的孕妇，需要每日口服5mg叶酸，图中这种叶酸含量是0.4mg，剂量是符合要求的。孕早期3个月口服叶酸，主要是预防神经管畸形促进胚胎神经系统发育，那么口服的时限一般是孕早期三个月即可。

2、孕期服用叶酸该怎么吃？

从备孕开始一直到整个孕期结束，除了要常吃富含叶酸的食物外，还应该每天补充叶酸补充剂400微克，也就是说，怀孕期间的孕妇每天需要600微克的叶酸，才能满足需要，因此要保证每天至少摄入400克的蔬菜，并且一半以上要是新鲜的绿叶蔬菜，这样才可以提供约200微克的叶酸。所以在这400克蔬菜的基础上还要在服用400微克的叶酸补充剂来满足孕妇一天对叶酸的需求，

曾经有孕妇咨询我说，我每天多吃蔬菜，不吃叶酸补充剂不行吗？其实深绿叶蔬菜确实是叶酸的良好来源，比如菠菜，每100克菠菜里就含有87.9微克的叶酸。但是，蔬菜中的叶酸都是以谷氨酸的形式存在，吸收利用率都比较差，而且叶酸在烹调中加热，会损失很多，不亚于维生素C在烹调中的损失，所以食物中的叶酸其实是很不可靠的，

而叶酸补充剂中的叶酸利用率是食物中叶酸的1.7倍，吸收利用率的效果立竿见影，因此在每天400克蔬菜的基础上还要每天服用400微克的叶酸补充剂。以前的建议是叶酸补充剂从备孕补充到怀孕3个月就可以，而现在的指南建议是补充至整个孕期结束，原因是，孕期缺乏叶酸可引起先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重、巨幼红细胞贫血等。