糖尿病患者全脂、低脂和脱脂之间如何选择。如果每天喝牛奶2瓶以上，第二瓶可以选择低脂或脱脂，我父母就是糖尿病患者，糖尿病患者饮食应该综合评价，喝牛奶同样道理，不要光盯着牛奶，应该综合评价当天所有饮食，然后再进行评价，否则评价单一食物没有意义，正因为如此，《中国糖尿病膳食指南2017》推荐糖尿病患者每天喝奶300g，并不要求一定喝哪种纯牛奶。

1、糖尿病患者喝纯牛奶的话，喝低脂脱脂还是全脂，有什么区别呢？

我是营养师小麦姐，同时具有临床医师、药师执业资格，目前在医院从事临床营养工作，专注健康饮食，健康科普。我父母就是糖尿病患者，糖尿病患者饮食应该综合评价，喝牛奶同样道理，不要光盯着牛奶，应该综合评价当天所有饮食，然后再进行评价，否则评价单一食物没有意义，正因为如此，《中国糖尿病膳食指南2017》推荐糖尿病患者每天喝奶300g，并不要求一定喝哪种纯牛奶，

1.全脂、低脂和脱脂纯牛奶，它们之间差别在于含脂肪量不同，并由此致热量不同。但都属于低升糖食物，都非常适合糖尿病患者，全脂纯牛奶：以每100g为例，热量54千卡，脂肪含量3g。低脂纯牛奶：以每100g为例，热量47千卡，脂肪含量1~1.5g，脱脂纯牛奶：以每100g为例，热量32千卡，脂肪含量0.5g。

评价：以市售最常见250毫升包装为计算单位，三种纯牛奶中，热量最高为全脂牛奶135千卡，最低为脱脂牛奶80千卡，低脂牛奶居中117千卡，最高与最低之间相差仅50千卡，也就几口饭的热量，而脱脂牛奶，在利用技术手段去除纯牛奶中天然脂肪以后，同时也去掉了其中脂溶性维生素，如维生素A、维生素D等，非常可惜。并且，牛奶中脂肪以微脂肪球存在，高度分散，其中共轭亚油酸具有多种有益人类健康的功能，

综合评价全脂纯牛奶营养价值更高。2.糖尿病患者全脂、低脂和脱脂之间如何选择？首先，不要害怕牛奶中的脂肪，它对血糖影响不大，只要在所需热量范围之内不用担心，甚至有一种生酮饮食疗法，饮食中脂肪供能达75~80%，有研究认为对糖尿病治疗有利，虽然这个观点不是主流观点，但从侧面说明对糖尿病患者而言，牛奶中这点脂肪不足为虑。

而且，我国《中国居民膳食指南2016》推荐，在一份均衡饮食中，脂肪供能比例应该是20%~30%，以一瓶250毫升全脂纯牛奶计算，脂肪含量才7.5g，相当于二两猪痩肉中脂肪含量，如果这瓶牛奶脂肪含量是在合理热量范围之内，就放心大胆的喝，那么怎么样去选择牛奶？在热量范围之内，所需脂肪量之内优先选择全脂纯牛奶，而不是盲目选择低脂或脱脂纯牛奶，这才均衡饮食，才更有利于糖尿病患者健康。

怎么在热量范围之内？《中国居民膳食指南2016》推荐成人办公室女性，每天所需热量为1800千卡，如果是肥胖型糖尿病患者，要减热量达到减肥目的，一般减少500千卡至1300千卡，而消瘦型糖尿病患者则要增加热量以增加体重，不管哪种类型，只要在所需热量范围之内，所需脂肪量之内，优先选择全脂纯牛奶，健康获益更大。

如果每天喝牛奶2瓶以上，第二瓶可以选择低脂或脱脂，我父母每天喝的都是全脂纯牛奶。如果当天饮食脂肪含量偏高，热量余额已经不多了，如果再喝全脂牛奶可能热量超标或脂肪量超了，那就选择低脂或脱脂纯牛奶，其实，全脂纯牛奶与脱脂纯牛奶之间热量才相差50千卡，是很微小的差距，如果不严格计算热量的话，可以忽略，选择全脂也没问题。

2、糖尿病人能否喝中老年奶粉？

是否能喝，要看奶粉的配比，如果是无糖或低糖奶粉，推荐糖尿病人食用，是膳食的较好补充。纯奶粉是蛋白质、钙等营养素非常丰富的食物，符合糖尿病人较高蛋白的膳食需求，还可以避免中老年人出现肌肉衰减症，同时，市面上多数中老年奶粉，会对奶粉进行脱脂处理，有些还会额外增加Ω-3脂肪酸（DHA、EPA）、维生素A、维生素C、维生素D、锌、铁、钙、低聚果糖等营养素，提高奶粉的营养质量，补充膳食中缺乏的营养，对三高人群更为有利。