其中，高原脑血管病是严重威胁高原人群健康的主要疾病之一。血液流变学会发生变化，高原血液流变学异常变化是高原脑血管病的重要危险因素，同时高原低氧可致脂肪代谢障碍，因此高原人群血脂水平较高，尤其容易造成机体胆固醇水平的升高，但有一些危险因素与高原独特的高寒缺氧地理环境和在此环境下形成的生活习惯相关，可以说高原环境本身就是脑血管病的一个危险因素。

1、想到西藏工作几年，但担心高原反应，人从高原回来后会有什么变化？

作为一位援藏神经科专科医生，经常会遇到一些计划去西藏旅行、西藏出差、或短时间需在西藏工作的人员向我咨询有关高原环境的问题。看到题主也有这方面的困惑，我就一般大家最关注的问题：高原环境对大脑是否有损害？怎样避免高原环境对大脑的损害?等问题，结合我自己的亲身体会，给题主解答下，高原环境对大脑功能的影响：一般对于长期生活在低海拔的人在高海拔、低气压的高原地区，高原环境肯定会对大脑造成一定的损害，但大家也不必太担心恐惧。

我们可以通过了解其造成损害的来龙去脉，采取相应的规避措施，可将损害降低到最小甚至可以不造成损害，我们都知道氧气如同食物和水，是人体代谢活动的关键物质，是生命运动的第一需要，营养物质必须通过氧化作用，才能产生和释放出化学能。大脑是人体最重要的器官，虽然脑重量仅占体重的2%~3%，但正常成人全脑血流量约为800~1000ml/min，占每分心搏出量的20%，葡萄糖和氧耗量占全身供给量20%~25%，

脑组织中几乎无葡萄糖和氧的储备，当脑血供中断导致脑缺氧时，2分钟内脑电活动停止，5分钟后脑组织出现不可逆性损伤。一般性的体内缺氧，即便不会直接发生生命危险，也会对身体健康造成损伤，更何况在高原地区，长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害，一般来说，海拔3000m以上的高原地区因大气压及氧分压低都有明显降低，并且气候寒冷干燥，昼夜温差大，紫外线照射量增多等因素而导致很多“高原病”。

其中，高原脑血管病是严重威胁高原人群健康的主要疾病之一，高原脑血管病的危险因素大多与平原地区相同，如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等。但有一些危险因素与高原独特的高寒缺氧地理环境和在此环境下形成的生活习惯相关，可以说高原环境本身就是脑血管病的一个危险因素，在高原人体在生理上会发生一系列变化。首先，人体代谢发生变化，缺氧会造成脑细胞代谢异常甚至死亡，

有证据显示，一般把海拔超过3000m作为反应临界值，空气中氧气含量只有海平面的67%左右，每升高1000m,血氧含量减少10%，从而造成脑细胞缺氧。其次血液流变学会发生变化，高原血液流变学异常变化是高原脑血管病的重要危险因素，高原人群长期居住在低氧环境，机体为了适应缺氧环境，红细胞数量增多、血小板聚集性增强、血红蛋白升高。

这些因素会导致血液黏度增高、血流减慢、而且随着海拔高度增加，人体血黏度呈明显增高的趋势，黏稠的血液可直接影响脑微循环的有效灌注量与氧的运输功能，从而诱发脑血管病，还有血液内炎性因子的也会发生改变，炎症反应在高原缺血性脑血管病的发生、发展中起着重要作用。有研究显示，随着海拔增高和缺氧加重，患者血浆超敏CRP（一种炎性因子）升高明显，血浆超敏CRP对高原急性缺血性脑血管病的发生与发展存在重要的影响，

当然还其他因素，例如高原地区居住人群由于受高原寒冷气候环境的影响以及民族饮食习惯的影响，肉类食物的摄入量相对较多、蔬菜的摄入量相对较少。同时高原低氧可致脂肪代谢障碍，因此高原人群血脂水平较高，尤其容易造成机体胆固醇水平的升高，加之昼夜温差大，血管舒张收缩功能下降，造成血压波动等，易诱发脑血管疾病。那么上述机体的改变会造成哪些脑疾病：当然最严重的是，最常见的脑出血，脑梗死，也就是我们常说的脑卒中，还有少见的如短暂性脑缺血发作、脑静脉窦血栓形成等，

最严重但不是最常见的，最常见的应该是急性缺氧性脑病和慢性缺氧性脑病。所谓急性缺氧性脑病，是由于急性缺氧引起一系列神经精神异常表现的一种综合征，这常常是首次上高原最常见的反应，前面提及大脑对缺氧极为敏感，在轻度缺氧时，整个神经系统兴奋性增强，如情绪紧张、易激动、欣快感等，继而出现头痛、头晕失眠、健忘等症状。