首先应该明确新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下，病理性的黄疸需要积极的治疗，而生理性的黄疸需要结合胆红素水平判断是否需要光疗，（2）病理性黄疸是指新生儿早期除胆红素代谢异常外，同时伴有使黄疸加重的疾病或致病因素（如新生儿肝炎），该类型的黄疸往往有以下特点之一。

1、新生儿有必要照黄疸蓝光吗？

一般情况下，病理性的黄疸需要积极的治疗，而生理性的黄疸需要结合胆红素水平判断是否需要光疗。另外光疗中为保护新生儿视网膜需要用眼罩遮盖双眼，眼角若被遮盖照不到蓝光照后是可能发黄的，因病情轻重和治疗方案、各地标准不一，治疗费用也各不相同，是有可能花数千元的。下面我继续介绍一下病理性黄疸和生理性黄疸的区别、治疗指征、治疗或不治疗的好坏处以及风险，

首先应该明确新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。（1）生理性黄疸指的是新生儿出生后2-3日出现皮肤、巩膜发黄，持续4-10日后自然消退，这是正常的生理现象，由于新生儿胆红素代谢特点（如排泄胆红素的肝脏功能不成熟），导致体内胆红素浓度过高而出现的皮肤黏膜黄染现象。（2）病理性黄疸是指新生儿早期除胆红素代谢异常外，同时伴有使黄疸加重的疾病或致病因素（如新生儿肝炎），该类型的黄疸往往有以下特点之一：出生后24小时内出现；血清总胆红素值超过正常水平（足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl）；胆红素每日上升速度较快（超过5mg/dl）；足月儿黄疸持续时间＞2周，早产儿＞4周，或黄疸退而复现，

尚无固定的新生儿黄疸治疗指征因为新生儿生后血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态过程，所以没有一个固定的界值可以作为新生儿黄疸的治疗标准。新生儿黄疸的治疗方案应建立在病史、病程、体检和权衡利弊的基础上，一般来说：如果是生理性黄疸，应监测胆红素水平，在必要时进行光疗；如果是病理性黄疸，应积极寻找病因，并给予积极的光疗措施。

但需要注意的是：在某些情况下，胆红素水平在正常范围内的生理性黄疸也有形成胆红素脑病的可能；胎龄及日龄越小，出生体重越低，血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性就越大；血清总胆红素值增高是促发胆红素脑病的重要因素，但早产、窒息缺氧、感染与溶血症等也是促发胆红素脑病的因素，因此在处理高危新生儿黄疸时应更积极，在进行光疗、换血时应选择总胆红素指标的下限值，

未经治疗的新生儿黄疸可能导致脑部损伤未经治疗的新生儿黄疸可能会导致胆红素脑病。胆红素脑病是指未结合胆红素透过血脑屏障入脑，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，胆红素脑病是引起脑瘫的重要原因之一，但也是可以且最容易预防的新生儿脑损伤，所以每个家庭都应该重视新生儿黄疸。光疗有什么作用？光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，未结合胆红素经光照后可产生结构异构体，它不能通过血脑屏障，并能快速从胆汁和尿液中排泄出去，从而降低血清总胆红素，

目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露，光疗有什么副作用？目前认为光疗相对安全，基本无明显并发症，常见的不良反应有以下几种。1.影响母婴互动光疗使母婴分隔，影响母婴情感关系建立，因此，出新生儿中度黄疸而需持续光疗的情况外，可以在喂养时间中断光疗，以进行母乳喂养，家属探视和抚触以促进母婴互动。

2.低钙血症光疗时，光线会抑制脑内的褪黑素分泌，继而导致皮质激素水平增加，钙吸收减少，促进低钙血症发生，不过，光疗后低钙血症的新生儿很少出现临床症状，几乎所有低钙血症患儿的血清钙水平会在光疗结束后的24小时内恢复正常。3.扰乱生理节律光疗会降低褪黑素水平，改变正常的黑夜-白昼节律，最终导致新生儿异常行为，如频繁哭闹、易激惹等，

2、治疗黄疸的蓝光对宝宝有害吗？