婴儿支气管软化,新生儿气管软化有救吗

发布时间:2023-05-16 19:15:14

如果气管支气管软化合并哮喘,可以使用支气管舒张剂。合并胃食管反流的患儿要及时纠正,酸性反流液会造成并加重气管支气管软化,气管支气管软化症(TBM)大多数先天性TBM具有自限性(可以自愈),应注意增强体质、减少呼吸道感染的机会,治疗则以保持气道通畅为原则。

1、新生儿气管软化有救吗?

新生儿气管软化有救吗

气管支气管软化症(TBM)大多数先天性TBM具有自限性(可以自愈),应注意增强体质、减少呼吸道感染的机会,治疗则以保持气道通畅为原则。亦可适当补充含维生素D的复合钙剂及多种维生素及矿物质等,合并肺部感染时,选择保守治疗为主,给予控制感染、吸氧、促进排痰等治疗,随着年龄增长,患儿软骨的结构会逐渐坚固,大多数患儿在2岁左右时软化症状逐渐改善。

如果气管支气管软化合并哮喘,可以使用支气管舒张剂,合并胃食管反流的患儿要及时纠正,酸性反流液会造成并加重气管支气管软化。对保守治疗无效的患儿,可采用持续呼吸道正压通气(CPAP)、支架介入、外科手术等,CPAP通过建立气流支架,可保持气道不塌陷,便于气道清理分泌物,尤其适用于反复气道梗阻的患者。但是它只是一种辅助的治疗措施,平均需要21~22个月,长期使用可能会造成喂养延迟、智力和语言发育迟滞等,

对于难治性的病例,可选择气道内支架植入。支架可长期使用,能够保持呼吸道通畅,避免发生呼吸困难口,支架在成年人的应用已经比较成熟,但是在儿童气道的内径会随着呼吸运动和年龄增长而改变,因此选择一个合适的支架是困难的,而且死亡率和并发症较高,应用仍然受限。硅树脂支架是最常用的,但是容易受到外来压迫,金属支架不易移位,不易受压迫,但是容易导致肉芽生长,从而使气道狭窄,需要重新植入支架,

研究表明重症阻塞患儿,80%经过支架治疗之后,症状得以改善,17%可以脱离机械通气生存,3%症状没有明显改善心。对于那些反复肺炎、持续呼吸道梗阻、不能够拔管、常规治疗方法无效的、生活质量和功能状态显著紊乱的患儿,可考虑外科手术治疗,外科手术治疗包括气管造口术、气管切除术和气管成形术。气管造口术通常用于急性的气道梗阻,但它会造成新的软化和气管狭窄,甚至会加大软化范围,而且重度TBM定期更换气管套管后,仍有不同程度的喘息,

气管切除术经常用于由于插管所造成的软化患儿,93%的患儿可得到改善。气管成形术是一种较理想的方法,可提高患儿的肺功能状态、生活质量,缓解呼吸困难等,但是不能用于末端支气管,有研究证明生物可吸收材料联合3D打印技术制造的气管外夹板,排斥反应小,不需要移除,可延长气管软化者的生存时间,是治疗技术发展的新方向。

2、宝宝气管软化跟说话有关吗?

宝宝气管软化跟说话有关吗

宝宝气管软化的形成原因多数与遗传及发育有关,当然,气管软化后对说话是有影响的,人体发声器官主要由四个部分构成:1、发声的驱动器官:肺、呼吸肌、气管和支气管。没有这些器官输送稳定的气流是无法促使声带振动发声的,一个很常见的例子就是气管切开(通过切开气管后进行辅助通气)的病患是无法正常发声的。这是因为气管内的气体无法输送到声源器官(如声带)因此便无法形成声音,

2、声源器官(通过震动引起声响):喉咙及其肌肉、喉软骨及声带的不同频次的震动可产生各种音色的声音。3、共鸣器官:包括喉腔、咽腔、鼻腔和口腔,其作用就如同音响的共鸣箱作用一般,4、咬字器官:唇、齿、舌、颚,这些器官可以让孩子发声清晰,吐字清楚,有的孩子先天性的喉部发育异常,如喉软骨软化(也称为先天性喉喘鸣)、声门下狭窄、会咽两裂,这些病症中以喉软骨软化最为常见,这样的孩子在吸气时便可发生喉鸣,直到2岁左右才能恢复常态。

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