17年《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》建议从可能怀孕或孕前3个月开始补充叶酸，每日增补0.4mg-0.8mg叶酸，至妊娠3个月，因为妊娠后，机体对各种营养的需求都相应升高，所以临床上一般建议可服用至妊娠结束。为什么医生建议备孕或早孕期女性补充叶酸。

1、怀孕后一定要吃叶酸么？吃叶酸有副作用么？

为什么医生建议备孕或早孕期女性补充叶酸？许多研究表明围孕期补充叶酸可明显降低神经管畸形发生率。神经管缺陷(neuraltubedefects，NTDs)，又称神经管畸形，是一种严重的中枢神经系统畸形，主要表现类型包括：无脑、脊柱裂和脑膨出，严重影响患儿生命、健康、智力及生活质量，给患儿家庭带来巨大精神及经济负担。

正常情况下，人类胚胎神经管于孕5周开始闭合，至孕6周闭合完成，如在此期间母体内叶酸水平不足，会影响胎儿神经管闭合，从而导致神经管缺陷，人体不能合成叶酸，只能通过外源性获得，叶酸广泛存在于绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果类、动物肝脏等食物中。孕妇由于生理代谢发生改变，对叶酸的需求量较常人升高高，而吸收降低，所以极易出现叶酸缺乏，

所以2017年《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》建议从可能怀孕或孕前3个月开始补充叶酸，每日增补0.4mg-0.8mg叶酸，至妊娠3个月，因为妊娠后，机体对各种营养的需求都相应升高，所以临床上一般建议可服用至妊娠结束。而对于有高危因素的妇女，如患有糖尿病的妇女、肥胖妇女、患肠道吸收不良疾病的妇女，每日增补叶酸量相应的增高，每日增补0.8-1mg叶酸，对于其他各种高危因素的妇女，每日叶酸增补量都有相应的升高，

补充叶酸有什么副作用吗？任何物质都是适量最好，叶酸补充过多也会对身体造成不良影响。大剂量补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏导致的症状，从而延误诊治，此外长期大剂量增补叶酸可能增加结肠癌的发生风险，而围孕期女性短期适量增补叶酸，对身体造成危害的可能极小。参考文献：1.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)2.孕期妇女膳食指南(2016)，

2、从怀孕后才开始吃叶酸，对宝宝健康会有影响吗？

谢谢邀请，我是热爱生活的小笙。作为今年刚刚生下宝宝的新手妈妈，我个人认为怀孕后吃叶酸对宝宝健康没有太大影响，因为我也是怀孕一个多月后才开始吃叶酸的，因为一开始没有计划要小孩，是意外有的，发现的时候已经一个多月了，医生给我开了两瓶叶酸，我就吃了一瓶半就没吃了，剩下的半瓶子现在还在抽屉里放着呢。我宝宝生下来非常健康，甚至还比同龄小孩要聪明呢，两个月就知道冲人笑了哈哈，

我闺蜜从备孕前三个月就开始吃叶酸一直吃到孕三个月，宝宝生下来也跟我宝宝一样健康，所以我认为怀孕后吃叶酸对宝宝没多大影响，除非你是高龄产妇需要特别注意就另说了。叶酸只不过是为了防止宝宝神经发育出现异常，不过只要你孕前期没有抽烟喝酒吃刺激性的东西一般都不会有多大问题的，以前妈妈辈的人怀孕哪有那么多讲究，也没吃啥叶酸和补品啥的，生下来的小孩照样白白胖胖。