对于有甲减但计划怀孕的女性，要区分两种情况。一定要按时复查甲功，调整药量，甲减女性怀孕后，药量一般都会增加20-300%，甲减女性口服优甲乐时，只要甲功控制指标正常，当然能怀孕，甲减女性口服优甲乐时，只要甲功正常，对准妈妈和宝宝就没有影响，甲减病人要口服药物进行治疗，最常用的药就是优甲乐或者雷替斯，它们的作用就是给甲减病人补充甲状腺素。

1、甲减吃药中，能要孩子吗？

甲减女性口服优甲乐时，只要甲功控制指标正常，当然能怀孕。甲减病人要口服药物进行治疗，最常用的药就是优甲乐或者雷替斯，它们的作用就是给甲减病人补充甲状腺素，甲减病人口服优甲乐治疗在医学上叫做“替代治疗”。正常人的甲状腺是一个激素加工厂，生产甲状腺激素，如果因各种原因引起生产量不足，身体就会表现甲减症状。

口服优甲乐的作用就像是人填饱肚子所需要的馒头不够，只好再补充一点米饭一样，这种用米饭替代馒头的方法叫做“替代治疗”。显而易见，由于吃馒头没有副作用，那么，用米饭来替代馒头当然也不会有副作用了。因此，甲减女性口服优甲乐时，只要甲功正常，对准妈妈和宝宝就没有影响，甲减女性怀孕后，药量一般都会增加20-300%。

所以，一定要按时复查甲功，调整药量，只有保证甲功结果完全正常，才不会对准妈妈和宝宝造成影响。怀孕12周以内的准妈妈血清TSH的控制目标是0.1-2.5；怀孕13-28周为0.2-3.0；怀孕29周以后为0.3-3.0，一般建议每4-6周复查甲功，调整药量。甲减病人怀孕后要及时检查孕酮和hcg水平，防止胎停，

2、“甲减”女性能怀孕吗？

目前，甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内。近几年患病的育龄期女性增多，如孕前甲状腺功能不达标，就要进行孕前医学干涉，多数人经过一段时间的治疗，甲状腺分泌水平能够达到正常标准，此时再怀孕，可以把因甲减带来的风险降到最低。对于有甲减但计划怀孕的女性，要区分两种情况：TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶酶抗体）阳性和TPO-Ab阴性，

TPO-Ab阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。对于TPOAb阳性的女性，备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU／L的水平，理想状态是达到0.1~1.5mIU／L的水平，对于TPO-Ab阴性的情况，TSH控制在这个水平是否能够获益，目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制，应该听取医生意见，

怀孕期间，孕妈妈患有甲减，应该在医生的指导下，注意不同孕期对体内TSH水平的控制。不同怀孕周期，TSH的控制范围也不尽相同：怀孕1~12周，应控制在0.1～2.5mIU/L；怀孕13~27周，应控制在0.2～3.0mIU/L；怀孕28~40周，应控制在0.3～3.0mIU/L，整个怀孕期间，都需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

3、甲减可以怀孕吗？

甲减的患者是可以怀孕当妈妈的，如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的。如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害。