妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。甲亢对怀孕的负面影响主要有流产、早产、先兆子痫（孕期高血压）、胎盘早剥等，所以备孕非常重要，不过也不要过于紧张，有效控制甲亢能明显改善妈妈和宝宝的安全性，至于网上所传的怀孕导致甲亢危象、孕妇心力衰竭等，那更是小概率事件了，至少在我行医至今尚未见到一例这样严重的病例。

1、甲亢的女性如何备孕？

甲亢对怀孕的负面影响主要有流产、早产、先兆子痫（孕期高血压）、胎盘早剥等，所以备孕非常重要，不过也不要过于紧张，有效控制甲亢能明显改善妈妈和宝宝的安全性。什么时候可以开始备孕？1.如果甲亢未得到控制，建议不要怀孕如果正在接受抗甲状腺药物治疗，则控制良好的标准一般指：甲状腺不大或轻度肿大；血清TT3、TT4达到正常范围，停抗甲状腺药物或用最小剂量此类药物，

最好能在最小剂量抗甲状腺药维持半年以上或停药半年到1年甲亢没有复发再选择怀孕。下表是所列为一般正常参考范围，但因为每个医院的设备差异等情况，参考范围值略有不同，以该医院为准，2.如果接受过放射性碘131治疗，应至少6-12月后再考虑怀孕这是为了避免卵子经受辐射可能带来的卵子质量不佳或基因变异等不利影响，且需要在怀孕前确保甲状腺激素水平稳定、不需要更多放射碘治疗才开始备孕。

怀孕后甲亢该如何用药？得甲亢后，通常需要使用抗甲状腺药物来治疗，最常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，虽然这两种药物对母亲和宝宝都可能有风险，但如果不控制病情出现的不利情况可能更多，所以用药控制一般利大于弊。但因为抗甲状腺药物可少量通过胎盘抑制胎儿的甲状腺功能，所以要尽可能减低剂量，因为甲巯咪唑有导致畸形的作用，如胎儿皮肤发育不良和胚胎病等，而丙硫氧嘧啶的肝脏毒性大于甲巯咪唑可能导致急性重型肝炎等，所以在怀孕的不同时期需换用不同的药物。

综合考虑后，目前建议的用药方法为：使用甲巯咪唑期间怀孕的患者，要立即换用丙硫氧嘧啶（甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的剂量比例是1:20~30）；孕早期（1-3个月），选择丙硫氧嘧啶，以避免甲巯咪唑可能引起的畸形；妊娠中后期，将丙硫氧嘧啶换为甲巯咪唑，以避免丙硫氧嘧啶可能的肝脏毒性，一般来说，中后期可以减少药量，还有大约20%～30%的患者可能可以停用药物，

怀孕时，需重点监测FT4，以调整剂量，需根据具体情况每2周-1个月测定一次，并维持在轻度高于非妊娠成人参考值上限的水平。哺乳期，用甲巯咪唑，应在哺乳后分次服用，即喂奶后马上服药，并尽可能地使服药与下次喂奶之间的时间间隔长一些，这样可减少通过乳汁进入宝宝体内的药物剂量，（注意：哺乳期适量服用药物治疗甲亢是安全的，母乳宝贵，请各位甲亢妈妈不要轻易放弃喂奶）。

2、甲亢妈妈如何备孕？

1、做孕前检查：对于适龄的备孕女性，只正常性生活是很容易怀孕的，如果备孕一两个月还没有怀孕，建议到医院做孕前检查，检查是否有妇科疾病，任何一种妇科疾病都有可能引起不孕，具体引起不孕机率大小及是否需要治疗遵从医生的建议，做孕前检查时，老公应该一同前往，因为男性存在同样的不孕的机率。同时做孕前检查还可以判断两人是否存在染色体异常，生育健康婴儿的机率，

2、注意饮食：多女性朋友就是因为减肥过度或者是营养不良而患上不孕症的。平时多食用一些营养丰富的食物，尽量戒烟戒酒，烟和酒中的有毒物质都会不同程度的影响男性朋友精子的质量，降低怀孕的几率。3、保持心情舒畅，不要有过大压力：现代女性工作压力较大，加上老人催促生孩子，往往会加大压力，导致内分泌失调，影响受孕，

3、大龄妇女得了甲亢还可以生孩子吗？

可以理解这位女性焦虑的心情，一般来说甲亢治疗整个过程需要2年左右的时间，对于一个女性而言，可能就会错过了最佳生育时间，但是实际上这个问题并非无解，还是由一定应对方法的。首先我们来看一下甲亢对于怀孕到底有什么影响？目前的随访研究数据提示甲亢女性流产率、早产率会比一般女性略高一些，而且怀孕期间妊高症的患病率也会比一般女性高一些，但是这样升高的概率并没有高到像患者心中所设想的那样夸张。