如果乳糖不耐受症状严重的话，宝宝不建议纯母乳喂养哦。宝宝因乳糖不耐受引起腹泻时，若继续以普通配方奶粉或母乳喂养，会加重腹泻等乳糖不耐受症状，能不能母乳喂养这要看乳糖不耐受的严重程度，断奶后乳糖酶活性下降，出现乳糖吸收不良、乳糖不耐受，婴儿乳糖不耐受最常见的症状为腹泻，约占婴儿腹泻的46％一70％。

1、快四个月宝宝，纯母乳喂养，拉肚子，如何判断是不是乳糖不耐受？

乳糖不耐受婴儿期的主要症状腹泻，大便黄色或青绿色蛋花汤洋或稀糊状，夹有奶块，多有泡沫，酸臭味，每日甚至10余次。以及腹胀、嗳气、恶心、腹痛、肠绞痛等消化道症状，患儿常常排便前哭闹，排便后好转；由于肠内胀气，食奶后无明显诱因哭闹不安；时有肛门潮红，甚至顽固性尿布皮炎。婴儿乳糖不耐受最常见的症状为腹泻，约占婴儿腹泻的46％一70％，

乳糖酶数量或活性低下导致乳糖酶缺乏是引起乳糖不耐受的主要原因。乳糖酶缺乏按照病因分为以下四种类型：1先天性乳糖酶缺乏多为常染色体隐性遗传病，新生儿期即可发病，患儿可在生后第一次食奶后即出现严重的水样腹泻，易引起脱水，电解质丢失，2发育性乳糖酶缺乏此型又称相对乳糖酶缺乏症，多见于胎龄小于34周的早产儿。

在生后早期喂养过程中极易出现呕吐、腹胀、胃潴留和排便异常，它可能是早产儿喂养不耐受的原因之一，多为暂时性，随着日龄增加肠道发育成熟，乳糖酶活性会逐渐增加。3继发性乳糖酶缺乏指继发于各种累及小肠黏膜的疾病或全身性疾病后出现的暂时性乳糖酶缺乏，如胃肠道感染、手术损伤、慢性及迁延性腹泻、小肠细菌过度生长、免疫缺陷及营养不良等均可引起小肠黏膜上皮细胞刷状缘受损，导致继发性LD，

可发生于任何年龄，婴幼儿更容易出现。4原发性乳糖酶缺乏也称作成人型乳糖酶缺乏、乳糖酶非持续临床最常见，断奶后乳糖酶活性下降，出现乳糖吸收不良、乳糖不耐受。乳糖酶基因表达下调在2岁幼儿即可检测出，全球大约70％人类乳糖酶活性持续至2～12岁。检查方法尿半乳糖的测定，因其具有无创、简单、易接受等特点，是测定乳糖不耐受的最优方法，也更适用于婴幼儿。

治疗办法1、药物治疗补充外源性乳糖酶，是当前治疗乳糖不耐受的理想方法，疗效肯定而没有不良反应，2、补充益生菌主要包括一组乳酸菌（双歧杆菌、乳酸杆菌、链球菌）以及其他如肠球菌、拟杆菌中的某些菌株，是以活菌形式提供补充，通过促进肠道微生物平衡对宿主产生有益的影响。3、更换无乳糖奶粉对于小宝宝来说，母乳以及配方粉中都含乳糖，不利于宝宝的疾病恢复，所以必要时需要更换无乳糖奶粉，

2、乳糖不耐受的宝宝，还能坚持母乳喂养吗？

能不能母乳喂养这要看乳糖不耐受的严重程度。2009年《婴幼儿急性腹泻的临床营养干预路径》指出：一般情况下，母乳喂养儿应继续母乳喂养，如果乳糖不耐受症状严重的话，宝宝不建议纯母乳喂养哦！乳糖是存在于乳和乳制品当中的主要碳水化合物。有些人产生乳糖不耐受的原因是其机体内缺乏乳糖酶，人吃进去的乳糖就不能被分解成单糖（葡萄糖和半乳糖）而吸收入体内，从而导致出现腹痛、腹胀等一系列的症状，这样的病症，我们称之为乳糖消化不良和吸收不良，

如果宝宝乳糖不耐受的症状并不严重——大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗，宝妈在使用母乳喂养时可以注意一下事项：1、少量多次饮奶妈妈在哺乳的时候应该选择少量多次的方法，这样可以让宝宝逐渐的适应各种乳制品，从而改善乳糖不耐受的情况。所谓乳糖不耐受是乳糖酶缺乏个体所致，只要每次采用少量乳类的喂养方式，宝宝便不会再出现不耐受症状，

2、不宜空腹饮奶一般情况下，专家不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶，最好在喂奶时与其它肉类和含脂肪的食物一起食用，但注意不能让宝宝吃太过油腻的食物，否则这样不但不能达到减轻乳糖不耐受症状的效果，还有可能会诱发腹泻。如果宝宝的乳糖不耐受症状较为严重——腹泻次数较多，生长发育缓慢，则需要调整饮食可先用无乳糖配方奶粉，待腹泻停止后再根据宝宝耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方混合喂养。