中耳炎的症状和分类有关，不同类型中耳炎症状不同。在化脓性的中耳炎才会出现明显耳痛，而非化脓性中耳炎并没有耳痛症状，只有孩子的鼓膜是穿孔的，才会出现从外耳道流入液体导致中耳炎的情况，（耳科赵医生问答2017-05-04）中耳炎是一大类疾病的统称，所有在中耳出现炎症反应的疾病都归在中耳炎的范围。

1、宝宝中耳炎有什么表现？

（耳科赵医生头条问答2017-05-04）中耳炎是一大类疾病的统称，所有在中耳出现炎症反应的疾病都归在中耳炎的范围。其中有化脓性的，还有非化脓性的，中耳炎的症状和分类有关，不同类型中耳炎症状不同。在化脓性的中耳炎才会出现明显耳痛，而非化脓性中耳炎并没有耳痛症状，不管哪种类型的中耳炎，听力下降是必然出现的症状，只是在儿童常常无法准确表达听力下降，需要通过仪器来检测。

在孩子，耳痛还有可能是外耳道的炎症，并不一定都是中耳炎，这点家长是无法判断的，只有通过医生的耳镜检测、声导抗测试，甚至是中耳CT检查才能明确是否有中耳炎的情况，中耳炎的诱发因素也有很多，经过咽鼓管（鼻咽部和中耳相通的管道）感染；咽鼓管开口阻塞后导致中耳积液（这种情况在儿童中最为常见，半数以上孩子都会出现，多数可自愈，少数严重者需要手术）；菌血症时波及到中耳等等。

只要孩子的鼓膜是完整的，不管从外耳道进的是水还是奶都不会引起中耳炎，只有孩子的鼓膜是穿孔的，才会出现从外耳道流入液体导致中耳炎的情况。同样的道理，在治疗中耳炎的方案中，鼓膜完整性与否也决定是否使用滴耳剂，鼓膜完整的情况下，使用滴耳剂如同隔靴搔痒，并无多大意义。只有在鼓膜穿孔的情况，使用抗生素类滴耳剂才会起到作用，

2、儿童分泌性中耳炎有何表现，如何诊断？

（耳赵问答190316）分泌性中耳炎（也称渗出性/浆液性中耳炎）是儿童期间常见的上呼吸道疾病，经常和慢性鼻窦炎、腺样体肥大同期并存，具体的发病率统计在不同文献当中差别很大，一般认为半数以上的孩子出现过。对于中耳积液，家长会有两种反应，完全茫然和过度焦虑，分泌性中耳炎的本质是在中耳内出现积液，这种积液会影响声音在中耳的传递，但不影响内耳的神经功能。

一般来说，中耳积液对儿童的听力影响是轻到中度，对室内一对一的交流干扰不明显，仅表现为反应稍差、看电视音量大，很多孩子都是在看鼻窦炎或是打呼噜问题时才发现，中耳积液的发展在不同的孩子身上差别很大，部分孩子自愈，部分孩子经过药物 咽鼓管吹张好转。还有部分孩子长期不消退、同期有严重打鼾情况，需要进行腺样体切除 鼓膜置管手术。