因为桥本甲减本身就是自身免疫性疾病，女性怀孕后自身免疫功能会变化，所以抗体水平会下降。大家在备孕期间如果患有甲减需要积极配合医生治疗，有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳。

1、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

2、女性甲减影响怀孕吗？

甲减是会影响怀孕的。甲减，医学上也叫甲状腺功能减退，是属于人体的基础低代谢性疾病，如果患有甲减，就说明身体的代谢出现了不正常，在低迷状态的时候，体内的代谢产物不能正常的排出，因此，他的危害对于人来讲是可想而知的，女性会引发一些疾病，比如像月经不调，同时也会影响女性的正常受孕，所以女性在妊娠期，生殖期内如果有不孕不育的情况产生，甲减是首要原因，

它的危害还表现在成年的男性女性共有的黏液性水肿，这会造成心脏的损伤，比如说黏液性心包积液。更有可能会引发神经系统的低功能，所以大家在备孕期间如果患有甲减需要积极配合医生治疗。如果是已经怀孕的孕妇，除了积极配合治疗外，还需要特别注重甲减病人在饮食上一般是正常摄入碘，甲减的孕妇主要严查TSH值，因为TSH值是控制甲减的最好指标，定期检查，定期补充点，或者是甲状腺激素的替代素，

3、桥本甲减，孕期抗甲状腺过氧化物酶抗体下降了，正常吗？

桥本甲减的病人怀孕了，抗体水平下降了这是完全正常的一种现象。因为桥本甲减本身就是自身免疫性疾病，女性怀孕后自身免疫功能会变化，所以抗体水平会下降，有些抗体水平升高比较轻微的女性完全可以降到正常水平，但是，并不代表桥本甲减或者桥本甲状腺炎的疾病就恢复正常了，在产后，这种抗体还会升高，甚至超过怀孕之前的水平。