孕期子宫肌瘤的变化和影响怀孕期间，女性体内的激素水平很高，子宫肌瘤受到雌激素的刺激，会出现猛长的现象。子宫肌瘤的生长的太大，这种情况下子宫肌瘤可能会压迫到附近器官、血管或者神经，会导致出现一些并发症，所以子宫肌瘤太大的话是可以进行切除的，但是并不用切除子宫。

1、子宫肌瘤一定要切除子宫吗？“保命”和“生子”哪个重要？

是否切除子宫根据每个人的情况而定。子宫肌瘤是生活中常见的一种良性肿瘤，主要的病因是子宫细胞增生导致的，子宫肌瘤到目前为止还没有很明确的病因，主要的症状有以下几种。1、腹部、下腹部疼痛，大部分子宫肌瘤患者一般情况下是没有疼痛症状的，但是也有小部分患者下腹部可能会有坠涨，或者子宫肌瘤进一步发展时会产生腹痛，

2、子宫出血，这是最常见也是最主要的症状，接近一半的子宫肌瘤患者都会出现。其中表现为月经期间，出血量过多，当月经结束后，出血量也会慢慢减少，也就是周期性的出血，3、可能导致不孕和流产，一般情况下是不会的，但是如果子宫肌瘤的生长位置压迫到子宫，导致宫腔变形，就有可能导致不孕和流产。虽然，子宫肌瘤会导致不孕和流产这种比较严重的症状出现，但是这种情况还是比较少见的，

因为大部分肌瘤生长的位置和大小是比较好的，不会危及女性的正常生活。那么，子宫肌瘤在什么情况下才要切除，甚至是要把子宫一起切除，第一种情况：子宫肌瘤的生长的太大，这种情况下子宫肌瘤可能会压迫到附近器官、血管或者神经，会导致出现一些并发症，所以子宫肌瘤太大的话是可以进行切除的，但是并不用切除子宫。第二种情况：年纪大的女性患者，如果女性患者年龄偏大，并且子宫肌瘤是多发性的，

2、怀孕期间有子宫肌瘤，严重吗？该怎么办？

你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖。孕期子宫肌瘤的变化和影响怀孕期间，女性体内的激素水平很高，子宫肌瘤受到雌激素的刺激，会出现猛长的现象，孕前很小的肌瘤或者不大的肌瘤，在孕期会增大好几倍，甚至长到10 cm都有。在这增大的过程中，可能出现肌瘤的变性，引起腹痛、发烧等不适，最严重的可能引起流产或者早产，

当然这个概率非常低。孕期肌瘤怎么处理？因为没有什么大的影响，基本上也不需要处理，怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长。当然，有特殊情况下，需要手术，比如说带蒂的浆膜下肌瘤，如果扭转了会剧烈腹痛，需要急诊手术。如果肌瘤变性引起宫缩，需要保胎治疗，长了肌瘤，也不是非得剖宫产子宫肌瘤只有长在子宫下段，会影响到产道，影响胎头下降娩出，才需要做剖宫产。

这种情况毕竟少见，因此没有其他剖宫产的指征时，绝大多数情况下是可以顺产的，但是如果肌瘤过大，分娩当中可能影响产力，导致产程进展不顺，产后可能出血比较多，这些都需要我们在生产的时候多加关注。真的需要剖宫产的时候，子宫肌瘤剥不剥，取决于主刀医生的安排，按照我的建议，能不剥尽量不要剥，因为孕期子宫充血非常明显，肌瘤也比非孕期大，很容易出血止不住。

因剥肌瘤而切子宫或者失去生命的情况屡见不鲜，我们完全可以等到产后半年左右，复查B超，如果肌瘤变小到不需要手术，也可以免去一刀，如果还需要手术，可以腹腔镜微创，也不需要肚子上拉个大刀疤。总之，孕期子宫肌瘤没什么可怕的，定期检查监测肌瘤变化即可，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）。

3、子宫肌瘤9.2公分了还要生孩子要切除吗？

子宫肌瘤9.2公分有点大，要处理了，可做微创保留子宫的。同事的老婆就是有子宫瘤比较大，医生建议切除，她没去后来怀孕了，生完小孩后再去切除子宫肌瘤，小孩生出来一样很健康，如果不想切除怕连子宫一起切了，可看中医调理是否把肌瘤缩小，或每天用桃仁（粉）拌白粥吃，对缩小肌瘤有帮助，不过这挺漫长的，很多人都没耐性。