与非吸烟人群相比，长期吸烟的男性Y染色体变短了。众所周知，40岁左右的女性早已错过了生育的最佳时期，身体状况可能会对生育造成或多或少的影响，而很多该年龄段的男性往往都还保持着不错的生育能力，精液检测也提示有正常的数量、活力和形态，所以这个年龄段的男性往往会觉得重点应放在妻子身上。

1、我今年45岁了，可是还想再生个宝宝，现在处于备孕阶段，吃什么可以有助于受孕？

二胎放开后我的门诊曾经有过很长时间的高龄的二胎潮，目前我最高的一个自然高龄怀孕的是新疆的50岁的一个患者，目前怀孕2 月，另外一个是48岁的济南患者，已经成功喜得贵子！他们都医学干预了3到六个月。高龄生育需要注意以下几点：一，全面的身体状态检查，必须确定能承受整个孕期，这是孕前最关键的，包括一些癌前病变的筛查。

二基本的生育能力的预测，包括卵巢储备，激素六项水平，输卵管状态，子宫宫腔状态，三诊断明确后，尽早进入医学干预：1输卵管梗阻或积水、影响妊娠的肌瘤建议不要保守治疗，直接进入宫腹腔镜。2乳腺发现异常包块最好孕前解决，解除后顾之忧！3孕前口服叶酸、多种维生素、钙片最少三个月，4根据激素六项水平补充DHEA三到六个月，适当添加辅酶Q10、阿斯匹林。

卵巢功能欠佳可以适当添加糖皮质激素（泼尼松、美桌乐）、生长激素在月经后到排卵期的应用也有一定作用，专业中医指导下中药应用以及针灸、艾灸都有一定疗效。5根据雌激素的水平监控下添加雌激素，把fsh控制在10或8以下，保障有良好的卵泡生长环境，6积极控制原发疾病，比如甲状腺，糖尿病病，胰岛素抵抗、血压异常。

在专业医生指导下控制在最佳状态四，医学干预试孕过程1微刺激促卵，多卵泡发育。可以提升20%左右怀孕率，同时监控卵泡发育期的雌激素水平，达到理想状态干预排卵。2调整内膜状态，包括抗凝药物，粒细胞因子，生长激素、伟哥、宫腔关注等等方法，3人工授精可以提升怀孕率，缩短怀孕时间，同时也是治疗宫颈性不孕，治疗精子异常的良好的方式。

2、大龄男性备孕应该注意什么？

随着二孩政策的放开，很多40岁左右的夫妻都愿意再博一次，付出一切，努力生育二孩，而众所周知，40岁左右的女性早已错过了生育的最佳时期，身体状况可能会对生育造成或多或少的影响，而很多该年龄段的男性往往都还保持着不错的生育能力，精液检测也提示有正常的数量、活力和形态，所以这个年龄段的男性往往会觉得重点应放在妻子身上。

（网络图，仅供参考）而目前发表的最新报道提示，男方的年龄越大，其生殖细胞突变或者受精卵突变的频率就越高，而且这种突变的几率超过了女方，这可不是一般的精液检测就能检查出来的，而男性生殖细胞的突变，可能与小孩的智力障碍、自闭症和精神分裂症等神经发育和其他罕见疾病的发病有关，尤其是自闭症的风险明显增高。我们只知道一个人的染色体是终身不变的，但生殖细胞的染色体可能会随着年龄的增大或者身体的衰老出现一些改变，而这些改变对女方的妊娠结局是不利的，

不单单是年龄，男方不好的生活习惯同样可以影响到基因的变化。很多有吸烟史的男性，虽然他们的精液常规检测可以完全正常，但其染色体可能存在一定的缺陷，（网络图，仅供参考）发表在最新一期《科学》杂志上的研究结果表明，吸烟带来的害处，可不仅仅波及肺部：与非吸烟人群相比，长期吸烟的男性Y染色体变短了！研究发现，吸烟的男性血液中的Y染色体丢失情况都显著高于不吸烟的男性。

而Y染色体是男性独有的染色体，Y染色体数目异常可造成精子数量低，Y染色体长度的变异一般被看作与流产、死胎有关，Y染色体结构的异常如断裂、缺如、倒位、易位亦可导致不育或流产。曾有吸烟史但后来戒烟的人群，Y染色体的长度在一定程度上会恢复，事实上如果戒烟的时间较长，Y染色体的长度会与不吸烟组几乎一样；换句话说，吸烟越多，Y染色体的变短越严重。