甲亢患者原则上是甲亢治愈后再怀孕，但某些患者由于各种原因，必须尽快怀孕，那只能经过适当准备，尽量把对胎儿的危害降到最低。首先我们来看一下甲亢对于怀孕到底有什么影响，甲亢是一种十分常见的甲状腺疾病，好发于育龄期妇女，你知道吗，妊娠合并甲亢有导致胎儿畸形率增加的风险。

1、甲亢患者能怀孕吗，为什么？

甲亢对胎儿是有一定影响的。@甲状腺医生张金赫甲亢怀孕时会对胎儿有一定影响，具体表现在以下几个方面，1、由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。2、患甲亢的孕妇，所服用的抗甲药会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退，影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后，3、孕期服用大量抗甲状腺药物时，易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。

4、甲亢本身对胎儿也会有其他一些潜在影响，所以甲亢患者原则上是甲亢治愈后再怀孕，但某些患者由于各种原因，必须尽快怀孕，那只能经过适当准备，尽量把对胎儿的危害降到最低。根据最新指南建议，如果正在使用抗甲状腺药物，可以在怀孕期间的不同时间使用不同的药物，并在孕期不断调整药量，比如孕早期可以使用丙硫氧嘧啶，以减少对胎儿影响；而孕中后期可以使用甲巯咪唑，以减少药物性肝损害。

2、甲亢妈妈能生健康宝宝吗？

甲亢是一种十分常见的甲状腺疾病，好发于育龄期妇女，你知道吗，妊娠合并甲亢有导致胎儿畸形率增加的风险，未怀孕的甲亢患者最好是在甲状腺功能控制在正常水平之后再妊娠。而对于用131I（放射碘）治疗的患者，需要在停止治疗半年后再妊娠，对于已确诊的孕妇们，就需要各位孕妈妈们的积极治疗了。妊娠期甲亢治疗的目标是使用最小量的抗甲状腺药物，在尽可能短的时间内使甲状腺功能恢复正常，保证母体和胎儿健康，

目前，常用的抗甲状腺药物有两种：丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。由于丙硫氧嘧啶相比甲巯咪唑胎盘透过率更低，所以一般会优先选择丙硫氧嘧啶，妊娠期甲亢如果孕妈妈们甲亢没有得到纠正，将会影响胎儿的生长、心血管功能以及神经系统发育等。甲亢的早诊断、早治疗，可将对胎儿的影响降低，如果妊娠中期仍未很好的控制，就可能出现并发症。

胎儿的并发症主要有：甲亢、生长迟缓、小于胎龄儿、早产、死胎、先天畸形、流产、颅缝合过早等，母体的并发症有：妊娠高血压、充血性心力衰竭、感染、甲亢危象、胎盘早剥、胎膜早破、贫血等。对于妊娠晚期的孕妇可以通过测定促甲状腺激素刺激性抗体的滴度来预测新生儿甲亢的发生，但是孕妈妈们也不用太担心哦，虽然甲亢有导致胎儿畸形发生率的风险，但是有效的控制甲亢可以明显改善妊娠的结果，只要定期监测、积极治疗甲亢也是可以生育出健康的宝宝的。

3、大龄妇女得了甲亢还可以生孩子吗？

可以理解这位女性焦虑的心情，一般来说甲亢治疗整个过程需要2年左右的时间，对于一个女性而言，可能就会错过了最佳生育时间，但是实际上这个问题并非无解，还是由一定应对方法的，首先我们来看一下甲亢对于怀孕到底有什么影响？目前的随访研究数据提示甲亢女性流产率、早产率会比一般女性略高一些，而且怀孕期间妊高症的患病率也会比一般女性高一些，但是这样升高的概率并没有高到像患者心中所设想的那样夸张。

对于胎儿会导致发育迟缓，但这些都是概率问题，并不是一定都必然会发生。至于网上所传的怀孕导致甲亢危象、孕妇心力衰竭等，那更是小概率事件了，至少在我行医至今尚未见到一例这样严重的病例，一般女性，如果暂时不考虑生育问题，那么医生会建议采用药物（甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶）按照规范甲亢治疗直至甲状腺功能正常并停用药物3个月以上再怀孕为宜，也可以采用同位素碘131治疗甲亢，使甲亢变为终身甲减然后采用优甲乐替代甲状腺功能至正常，同位素碘131治疗后建议避孕6个月以上。