一、不得不吃的药物此种情况主要针对有慢性病的女性，比如患有甲状腺功能减退、高血压、糖尿病等疾病的女性，由于自身病情需要必须长期吃药。你的这个TSH水平是必须吃药治疗的，对于TPOAb阳性的女性，备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU／L的水平，理想状态是达到0.1~1.5mIU／L的水平。

1、女人长期吃药能怀孕吗？

谢谢小秘书邀请！女人长期吃药能怀孕吗？这需要看女性的具体情况、服药原因及药物的具体种类。大致可以分为以下三类：一、不得不吃的药物此种情况主要针对有慢性病的女性，比如患有甲状腺功能减退、高血压、糖尿病等疾病的女性，由于自身病情需要必须长期吃药，一旦停药，直接威胁女性自身健康，严重时甚至威胁生命安全。

针对这种情况，主要根据具体药物确定能否怀孕，1、能怀孕的药物有些药物如甲状腺功能减退服用优甲乐、糖尿病注射胰岛素等，药物本身对胎儿基本没有不良反应，并且可以控制住孕妇的病情，有利于怀孕也有利于胎儿健康。2、调整后能怀孕的药物高血压属于常见病，高血压需要长期服药毋庸置疑，但有些降压药物确实不利于胎儿健康，不过降压药物种类繁多，备孕女性可以在怀孕前及孕期调整药物种类后择期怀孕，

比如相对而言减压药拉贝洛尔就非常适合孕妇服用。3、绝对不能怀孕的药物比如很多资料精神性疾病的药物有明显的导致胎儿痴呆、畸形的作用，是完全禁止孕妇服用的，二、非治病性药物有些女性为了追求完美长期服用减肥药、泻药或者所谓的保健药物，这类药物并非是治病需要。此类药物建议怀孕前一定停止服用，如有需要欢迎关注“妇产科女医生毕一鸣”头条号。

2、“甲减”女性能怀孕吗？

目前，甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内，近几年患病的育龄期女性增多。如孕前甲状腺功能不达标，就要进行孕前医学干涉，多数人经过一段时间的治疗，甲状腺分泌水平能够达到正常标准，此时再怀孕，可以把因甲减带来的风险降到最低，对于有甲减但计划怀孕的女性，要区分两种情况：TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶酶抗体）阳性和TPO-Ab阴性。

TPO-Ab阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高，对于TPOAb阳性的女性，备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU／L的水平，理想状态是达到0.1~1.5mIU／L的水平。对于TPO-Ab阴性的情况，TSH控制在这个水平是否能够获益，目前还没有明确的资料证明，TSH该怎么控制，应该听取医生意见。

怀孕期间，孕妈妈患有甲减，应该在医生的指导下，注意不同孕期对体内TSH水平的控制，不同怀孕周期，TSH的控制范围也不尽相同：怀孕1~12周，应控制在0.1～2.5mIU/L；怀孕13~27周，应控制在0.2～3.0mIU/L；怀孕28~40周，应控制在0.3～3.0mIU/L。整个怀孕期间，都需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量，

3、甲状腺素3.7需要吃优甲乐吗？

你说的应该是促甲状腺素吧？幸亏看到了“备孕期间”四个字。否则，我又要用几个“如果”才能回答这个问题，因为，甲状腺功能正常与否，与病人的性别、年龄、是否备孕或怀孕或已经生产都有关。“备孕女性的促甲状腺素（TSH）应该小于2.5，最好控制在0.1~1.2之间，”这是2012年，中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中的建议。

后来，大家把前半句记住了，后半句就被人遗传了，以至于许多人认为，只要TSH小于2.5，哪怕就是2.49就算达标了。殊不知，今天是2.4，半个月后可能是4.4，因为，甲减病人的病情一直在变化，身体对甲状腺激素（含口服的优甲乐）的需求量和消耗量也是随时都在变化，可是，病人的药量却没变，所以，甲减病人只能经常复查甲功，调整药量。