子宫肌瘤中对怀孕影响最大的就是子宫黏膜下肌瘤。你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖，怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长，子宫肌瘤就要看位置和大小了一般情况下，子宫肌瘤对怀孕的影响很小，但如果子宫肌瘤较大，一旦带着肌瘤怀孕，在妊娠期间肌瘤会生长过快，以致发生肌瘤变性，刺激子宫收缩，引起流产；或是因子宫肌瘤生长过大，限制胎儿生长引发流产，此时应先考虑手术。

1、子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

子官肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,但对于打算要孩子和已经怀孕的女性来说，这种良性肿瘤却仿佛成了“定时炸弹”，她们顾虑重重:患有子宫肌瘤能否妊娠？妊娠后发现患有子宫肌瘤是否能保胎？子宫肌瘤患者手术后什么时候能妊娠？其实,怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小。有资料报道,生育年龄的女性发病几率可高达20%，但是发生严重并发症的情形却不多见,低于1%，多数子宫肌瘤孕妇都能顺利生产，

所以，当怀孕遭遇了子宫肌瘤，没必要太过分担心。子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤3种，子宫肌瘤合并妊娠对准妈妈和小宝宝的影响，主要和肌瘤的大小以及生长部位有关。一般浆膜下肌瘤对怀孕的影响最小通常都建议先怀孕，肌壁间肌瘤对怀孕的影响因大小而异，只要肌瘤不是很大，没有影响宫腔形态，对怀孕的影响就比较小。

因此，对厘米以下的肌壁间肌瘤采用动态观察法，每个月到半年复查一次超，只要子宫肌瘤没有明显增大，就可以考虑先怀孕，但如果子宫肌瘤较大，一旦带着肌瘤怀孕，在妊娠期间肌瘤会生长过快，以致发生肌瘤变性，刺激子宫收缩，引起流产；或是因子宫肌瘤生长过大，限制胎儿生长引发流产，此时应先考虑手术。子宫肌瘤中对怀孕影响最大的就是子宫黏膜下肌瘤，

2、怀孕期间有子宫肌瘤，严重吗？该怎么办？

你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖。孕期子宫肌瘤的变化和影响怀孕期间，女性体内的激素水平很高，子宫肌瘤受到雌激素的刺激，会出现猛长的现象，孕前很小的肌瘤或者不大的肌瘤，在孕期会增大好几倍，甚至长到10 cm都有。在这增大的过程中，可能出现肌瘤的变性，引起腹痛、发烧等不适，最严重的可能引起流产或者早产，

当然这个概率非常低。孕期肌瘤怎么处理？因为没有什么大的影响，基本上也不需要处理，怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长。当然，有特殊情况下，需要手术，比如说带蒂的浆膜下肌瘤，如果扭转了会剧烈腹痛，需要急诊手术。如果肌瘤变性引起宫缩，需要保胎治疗，长了肌瘤，也不是非得剖宫产子宫肌瘤只有长在子宫下段，会影响到产道，影响胎头下降娩出，才需要做剖宫产。

这种情况毕竟少见，因此没有其他剖宫产的指征时，绝大多数情况下是可以顺产的，但是如果肌瘤过大，分娩当中可能影响产力，导致产程进展不顺，产后可能出血比较多，这些都需要我们在生产的时候多加关注。真的需要剖宫产的时候，子宫肌瘤剥不剥，取决于主刀医生的安排，按照我的建议，能不剥尽量不要剥，因为孕期子宫充血非常明显，肌瘤也比非孕期大，很容易出血止不住。

因剥肌瘤而切子宫或者失去生命的情况屡见不鲜，我们完全可以等到产后半年左右，复查B超，如果肌瘤变小到不需要手术，也可以免去一刀，如果还需要手术，可以腹腔镜微创，也不需要肚子上拉个大刀疤。总之，孕期子宫肌瘤没什么可怕的，定期检查监测肌瘤变化即可，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）。

3、腺肌症和并子宫肌瘤能怀孕吗？

这两种疾病是不一样的，影响也是不同的，腺肌症对怀孕的影响相对厉害点腺肌病是有活性的子宫内膜组织跑到子宫肌层中，随着每次月经周期，这些内膜也生长，但是无法脱落排出，逐渐就把子宫肌层撑大，形成腺肌症。轻度的腺肌症，多数没有明显的不适，对怀孕的影响也不大，但是随着病情进展，子宫越来越大，痛经、月经量多，尤其是子宫变大变硬，弹性极差，严重影响怀孕。