乙肝女性在孕前或者孕期检查发现，肝功异常，病毒DNA定量高，达到了乙肝抗病毒开始抗病毒治疗的标准，需要接受抗病毒治疗来控制肝炎，减少危险发生。乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，孕期使用能大大降低母婴传播，但是应该掌握合适的时机和选择合适的药物。

1、乙肝抗病毒治疗中意外怀孕，该如何抉择？

正在抗病毒治疗的女性如果以外怀孕的话，能不能继续妊娠的关键是看正在使用的抗病毒药物是什么。根据用药种类，可以分为以下三种情况:1、干扰素——停止妊娠如果正在使用干扰素治疗，那么就应该立即终止妊娠，这是因为干扰素是一种具有抗细胞增殖作用的药物，对孩子的生长发育有不良影响。2、恩替卡韦、阿德福韦酯——换药并继续妊娠如果使用的是恩替卡韦、阿德福韦酯这类口服抗病毒药物，就应该立即换用替诺福韦酯继续抗病毒治疗，可以继续妊娠，

2、需要长期抗病毒治疗的乙肝妈妈，孕期应该如何选择药物？

段医生讲科普☞带你一起涨知识！由于乙肝疫苗和免疫球蛋白的使用，大大降低了乙肝的母婴传播。但是在某些情况下，乙肝孕妇必须服用抗病毒药物，而“替诺福韦”是孕期能选择的最好药物，一、乙肝女性患者，在孕期为什么要服用抗病毒药？（1）为了治疗肝炎：乙肝女性在孕前或者孕期检查发现，肝功异常，病毒DNA定量高，达到了乙肝抗病毒开始抗病毒治疗的标准，需要接受抗病毒治疗来控制肝炎，减少危险发生。

（2）为了降低母婴传播：对于病毒DNA定量高（大于10的6次方）的孕妇，即使肝功正常、新生儿出生后接受正常的免疫接种，新生儿仍然有5~15％感染乙肝的可能，为了降低母婴传播，孕妇需要在孕前或者孕后期（孕28周左右）开始抗病毒治疗，降低病毒DNA定量。二、孕期抗病毒药物的选择目前，孕期可以选择的乙肝抗病毒药有：替诺福韦、替比夫定、拉米夫定，均属于妊娠B级药物，但是由于替比夫定和拉米夫定的耐药率低，已经不作为乙肝的首选药，

所以孕期选择替诺福韦。三、虽然替诺福韦是相对比较安全的药物，但是孕妇及家属也必须在充分了解还药的利弊情况下选择。（1）停用替诺福韦需注意：为了降低母婴传播而服药时，玉孕后可以停药，但是停药后需密切检查，注意停药后复发情况，（2）孕前为了治疗肝炎而用药的，孕后不建议停药。乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，孕期使用能大大降低母婴传播，但是应该掌握合适的时机和选择合适的药物，

3、乙肝女性能不能怀孕呢？该怎样治疗乙肝呢？

乙肝女性不但能怀孕，同样也能生育健康的、不得乙肝的宝宝！乙肝是由乙肝病毒引起的，通过血液、性生活和母婴传播的传染性疾病。这个概念告诉我们，乙肝是一种传染病而不是遗传病，作为一种传染病，乙肝有明确的病原体，并通过特定的途径感染。所以，乙肝可以通过阻止接触这种病原体和切断传播途径来预防，没有采取措施的乙肝妈妈生育的孩子，有可能通过宫内、生产和产后接触病毒的方式感染。

这就是为什么乙肝妈妈生的小孩会得乙肝的原因，也是为什么孩子生下来就有乙肝但并不属于遗传的原因，乙肝妈妈将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，传染的形成和妈妈的高病毒载量有直接的关系，病毒量越高，小孩感染乙肝的风险越大，病毒量越低，传染的风险越小。而通过孕期使用强力抑制病毒复制的药物，将乙肝病毒载量控制在最低水平，以及产后新生儿及时被动免疫和主动免疫措施，能够最大程度的防止新生儿感染乙肝，

孕期孕妇口服抗病毒药，加上新生儿出生后立即或12小时之内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗结合起来，这样的处理办法叫乙肝病毒传播的母婴阻断。通过这样的的母婴阻断，婴儿感染乙肝病毒的概率可降至5%以下，因此，对于育龄期有乙肝的女性来说，一旦准备怀孕，就要做好准备，进行母婴阻断，通常在怀孕之前要详细的检查，以评估传染性大小和肝功能状况。