此外，有严重酒瘾的老年男性，可导致膳食叶酸摄入不足，也需要补充叶酸，高同型半胱氨酸血症伴有高血压、糖尿病的老年男性患者是发生脑卒中的高危人群，补充叶酸可显著降低脑卒中的发生率和死亡率。补充叶酸最好的方法是食补，富含叶酸的食物包括动物肝脏、豆类、谷类、坚果、柑橘类水果，如橙子、柚子、柠檬等，深绿色叶类蔬菜，如菠菜、油菜、西兰花、莴苣、芦笋等，这些食物中所含的都是天然叶酸，但是天然叶酸对光、热、酸性溶液不稳定，在烹饪加工过程中容易被破坏，损失率可高达50%～90%，而且不易被小肠吸收，生物利用率只有约50%，很难达到需要的补充剂量，而合成叶酸稳定性好，不易被分解破坏，与膳食混合时生物利用度可达85%，是良好的叶酸补充剂，推荐老年人每天补充叶酸0.8mg，补充叶酸的同时，联合使用维生素B6和B12，可进一步加速同型半胱氨酸代谢，降低血同型半胱氨酸水平，推荐维生素B6剂量为每天10mg，维生素B12剂量为每天0.4mg。

1、备孕到底要不要吃叶酸？

备孕期间不吃叶酸好不好呢？我的回答是不吃没有吃的好。生孩子并不是随随便便就生了，虽然说现在二胎放开了，但是我们现在提倡的，应该是优生优育，而不是随便就怀孕不把科学当成一回事儿，这么做不仅仅是对自己的不负责任，也是对孩子的不负责任，让育龄期妇女增补叶酸，是我国的一项政府大力支持的政策，是为了降低畸形儿的出生率。

缺乏叶酸，会导致胎儿开放性神经管缺陷，比如我们常说的脑积水，脊柱裂，之所以要打算怀孕的妇女增补叶酸，是因为我们日常的饮食中，叶酸虽然存在，但是我们中国人的饮食习惯，多用来煎炸炒煮，在这个过程中，大量的叶酸都会流失，而怀孕女性，尤其是前三个月胎儿神经管发育时期，叶酸的作用尤其重要，所以我们一般建议，打算怀孕的话，可以提前三个月就开始增补叶酸，一直补充到怀孕后三个月。

2、补充叶酸可以防止中老年人中风吗？哪些食物中含有叶酸？

如果一概而论的说补充叶酸就有利于减少老年人中风风险的话，这种说法不够科学，也不够严谨，但在某些情况下，适度的补充叶酸，确实有益于减少和降低脑卒中风险，先来简单介绍下叶酸，叶酸，又叫维生素B9，是一种水溶性的B族维生素，因为最早提取自菠菜叶中，因此，有被称之为叶酸。叶酸是我们身体中一种重要的营养物质，是促进胚胎神经系统正常发育的重要营养素，同时也是促进血小板生成的重要营养物质，除了上述两个方面的生理功能以外，叶酸还有一个方面的作用，就是参与氨基酸的代谢，在蛋氨酸的分解和合成代谢中，叶酸是重要的载体物质，如果身体缺乏叶酸，会导致蛋氨酸的中间代谢产物——同型半胱氨酸（Hcy）的转化受阻，从而出现同型半胱氨酸偏高的情况出现，

同型半胱氨酸偏高对于中老年人的心血管健康来说，是一个独立的风险因素。一般如果这个值超过10μmol/L，同时又有高血压的问题，就会被称作H型高血压患者；即使没有高血压问题，如果同型半胱氨酸偏高，同时还存在高血脂等心血管疾病风险的情况下，也要注意同型半胱氨酸偏高带来的心血管疾病风险，研究发现，高Hcy会对动脉血管的硬化形成促进作用，同时高Hcy也会参与血栓的形成过程，因此，相比同型半胱氨酸不偏高的朋友，高Hcy的人群，其心脑血管疾病风险更大，往往也有较大的卒中风险。

还有一点需要指出的是，叶酸缺乏是导致高Hcy的原因之一，但并不是所有的高Hcy者都有叶酸缺乏的问题，基因的缺陷，其他B族维生素的缺乏，长期高脂高糖饮食影响等，也都有可能会导致高Hcy问题的发生，所以有H型高血压问题的朋友，不妨也检查一下体内的叶酸水平，如果身体确实存在叶酸缺乏的情况，适量的补充叶酸，对于降低Hcy水平，减少脑卒中风险，都是很有帮助的，

目前国际上以及国内医学界，已经对同型半胱氨酸偏高的问题进行了很多的研究，初步的临床试验研究证明，适量的补充叶酸，对于伴有高同型半胱氨酸问题的心血管疾病风险患者来说，有减少脑卒中和减少心血管疾病风险的作用。这种有作用是基于大范围的临床研究统计数据而来的，而对于个体来讲，多数情况下，对于存在叶酸缺乏问题的高Hcy患者来说，补充叶酸会有更好的减少脑卒中风险效果，

对于高同型半胱氨酸患者来说，应该如何补充叶酸呢？食补当然是很好的办法，实际上，我们现实生活中的很多食材都是富含叶酸的食物，比如我们常吃的各种绿叶蔬菜，西兰花，南瓜，芦笋等；水果中的香蕉，芒果，橘子等，还有动物肝脏，豆类，酵母等中，都是富含叶酸的食材，但需要注意的是，动物肝脏中虽然富含叶酸，其胆固醇含量也较高，对于有三高问题的朋友，应该适量吃，不可吃太多。