如果怀孕之后发现甲亢，除非很轻的甲亢可以密切观察。甲亢如果怀孕，这要区分是意外怀孕还是准备怀孕，根据美国2016年甲亢治疗的指南，如果由格雷夫氏病（Graves）引起的甲亢，经过抗甲状腺药物治疗稳定后，并且有计划妊娠的，给出如下建议，因为甲亢不治疗，甲亢可以加重，如果严重可以导致甲亢危象，也可以引起孕妇的早产、流产、妊高症等，特别是甲亢危象是有生命危险的。

1、怀孕甲亢偏高怎么办？

你好，非常高兴为你解答问题，孕妇在妊娠期间有甲亢必须服用抗甲状腺药物，妊娠期甲亢会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。妊娠期甲亢的孕妈妈，平时的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重，而且一定要在医生的指导下进行规范治疗，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶（ptu），但最大剂量应小于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会破坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

同时，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查（t3，t4）等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下，孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（trab）的浓度，如果trab高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。

2、甲亢患者如果怀孕了，会影响到宝宝和自己的健康么？应该注意些什么呢？

你好，很高兴回答你的问题，甲亢如果怀孕，这要区分是意外怀孕还是准备怀孕。一般来说如果有甲亢，建议甲亢治疗好了再怀孕，根据美国2016年甲亢治疗的指南，如果由格雷夫氏病（Graves）引起的甲亢，经过抗甲状腺药物治疗稳定后，并且有计划妊娠的，给出如下建议：1）患者妊娠前可以考虑根治性治疗，意思就是可以考虑碘131或手术治疗，以达到根治的目的。

口服药不算根治性治疗，因为停药复发率还是很高的，2）如果想吃药怀孕，可以尝试怀孕前转为丙硫氧嘧啶（PTU）治疗；如果意外怀孕，一旦被确诊妊娠转为丙硫氧嘧啶（PTU）治疗。这只是建议，具体还需根据每个人的具体情况来决定，如果怀孕之后发现甲亢，除非很轻的甲亢可以密切观察。一般是需要治疗的，因为甲亢不治疗，甲亢可以加重，如果严重可以导致甲亢危象，也可以引起孕妇的早产、流产、妊高症等，特别是甲亢危象是有生命危险的。

妊娠后甲亢主要是药物治疗，妊娠不是口服药的禁忌证，但是口服药对胎儿是存在一定的风险的，作为患者需要了解，目前治疗甲亢的药主要是甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。这两种药物都可以少量通过胎盘，PTU因为与蛋白结合率高，通过胎盘的量少一些，但并不等于它不通过胎盘，我这里主要讲对胎儿的影响，其它药物副作用可见我以前的文章。

3、妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

你好，非常高兴为你解答问题，妊娠期正常孕妇的甲状腺也会发生很大的生理改变，由于胎盘产生HCG及绒毛促甲状腺素（HCT）使甲状腺活性增加，所以有些孕妇在孕前甲状腺功能正常，但在孕早期可能会出现FT3、FT4略升高一点，称妊娠期一过性甲亢，一般在孕12-14周以后，随着妊娠进展，胎盘分泌的HCG水平降低甚至消退，甲状腺功能也会自然恢复正常，不需要治疗，到孕中期甲状腺激素恢复正常，临床症状消失，但TSH恢复正常通常要比甲状腺激素晚1-2个月，在孕14–16周以后仍然未恢复正常的孕妈，医生才会考虑用药。