如果是孕前已经确诊有甲状腺功能异常，还未做好孕前准备就发生了意外妊娠的准妈妈，必须首次产检时就检测甲状腺功能（必须是8周前），此后每2～4周监测1次甲状腺功能。这时候即便母亲有甲状腺功能减退，甲状腺功能调节到要求范围之内，对孩子也没有影响，在妊娠期如果出现了甲状腺功能衰退症很有可能导致早产、死胎以及剖宫产率的上升。

1、如果有甲状腺疾病，可以怀孕吗？

这位朋友问的应该是“甲状腺功能亢进”吧，也就是我们俗称的“甲亢”。甲状腺激素的测定主要包括：总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH），甲状腺功能亢进的典型实验室表现为：TT3、FT3、TT4、FT4增高，TSH降低。

如果同时伴有抗甲状腺微粒体抗体（TM—Ab）结果高于正常值几倍，那么可导致新生儿甲亢发生的几率增大，如果孕前已确诊得了甲亢，应该到正规医院内分泌科在专科医生的指导下使用药物治疗。甲亢是一种病程比较长的疾病，需要服用药物的时间都是以年计算，所以不可以随便增减药量或自行停药，必须严格尊重医嘱，在各项实验室指标都达到正常，并在内分泌专科专家的正确指导下方可备孕。

2、甲状腺功能异常对胎儿的发育是否有影响？

孕期准妈妈分泌的甲状腺激素增多是为了适应胎儿生长发育的需要，甲状腺激素对哺乳动物中枢神经系统的发育极为重要，既可影响大脑的发育，也可影响小脑发育。所以，在整个妊娠期间甲状腺激素都是必不可少的，正常水平的甲状腺激素可以促进胎儿的脑发育和免疫系统的发育，孕妈妈甲状腺功能异常，将给胎儿也带来影响。事实上，孕妈妈甲状腺功能异常是妊娠的高危因素，可能导致流产、早产、妊高症等严重并发症，还可能引起胎儿的神经智力损害，

准妈妈们应重视备孕期和妊娠期甲状腺功能的筛查，筛查指标应包括TSH、FT4和TPO-Ab。目前，几乎所有医院都能筛查这几项指标，我国的指南指出，最好是所有的怀孕妇女都筛查甲状腺功能。如果是孕前已经确诊有甲状腺功能异常，还未做好孕前准备就发生了意外妊娠的准妈妈，必须首次产检时就检测甲状腺功能（必须是8周前），此后每2～4周监测1次甲状腺功能，

3、甲状腺功能减退可以怀孕吗？

甲状腺功能减退可以怀孕吗？甲状腺功能减退经过适当治疗后是可以怀孕的。甲状腺功能减退的患者甲状腺激素分泌不足，而甲状腺激素可影响胎儿脑发育，孕早期的胎儿，大脑处于快速发育阶段，大脑和脑干的大部分神经发育都在此阶段完成。胎儿甲状腺功能在孕12周才开始建立，所以孕12周以前胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素均来源于母体，此阶段如果母体甲状腺激素缺乏明显可能导致胎儿神经系统受损，出现不可逆的智力下降，

因此，既往患有甲状腺功能减退的妇女计划妊娠，孕前要积极治疗，调整L-T4剂量，使促甲状腺素（TSH）在正常范围，最好TSH＜2.5mU/L后再怀孕。孕期定期监测，孕期甲状腺功能TSH最好控制在2.5mU/L以下，这时候即便母亲有甲状腺功能减退，甲状腺功能调节到要求范围之内，对孩子也没有影响。本内容由首都医科大学附属北京地坛医院妇产科主任医师张丽菊审核点这里，查看医生回答详情，

4、备孕的时候为什么要检查甲状腺？

你好非常高兴为你解答问题，据调查甲状腺的患病几率很高，已经被列为内分泌流域的第二大疾病。而女性体内的甲状腺激素对胎儿的成长发育也是至关重要的，在怀孕前期，胎儿的甲状腺功能还没有完全建立，这时候脑部发育所需的甲状腺激素主要来源于孕妈妈。如果怀孕期间准妈妈体内的甲状腺激素不足的话，对胎儿的发育是非常不利的，可能会导致流产等情况，

甲亢或甲减如果没有得到及时的诊断和治疗，对孕妈和胎儿可能造成不好的结局。甲减或甲亢都会导致流产甲状腺功能减退与FSH和LH水平降低有关，这些是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需，这些都会造成不孕不育的发生，同时，在怀孕期间甲状腺疾病通常会变得更加严重，甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要，妊娠期甲亢对孕妇和胎儿都有潜在的危害，例如可引起孕妇流产、甲状腺危象、先兆子痫、心力衰竭、胎盘早剥等。