得肺炎了一定会咳嗽，甚至有人认为，肺炎是咳嗽出来的，不咳嗽就不会得肺炎的错误逻辑和认识。单纯肺炎，没波及气管或细支气管，可以几乎不咳嗽，如果肺炎比较轻微，没有波及到支气管，也可以不咳嗽，也可以不发烧，军团菌肺炎，结核性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎。

1、为什么小婴儿不咳嗽，不发烧也会得肺炎？

这个问题问得好！在绝大多数人眼里，包括90%以上的医生认为，“肺炎”是病，而且几乎都认为肺炎是同一种原因造成的。其实根本不是，肺炎也是症。因为人体就分为两种状态：正常与不正常，不正常就是症=正 疒。所有的症都是结果，肺炎也是结果，所以肺炎也是症，只要是症，就是由某种或某些原因引起的，那就要找引起症状的原因。

怎么找呢？详细的内容去看我头条号里的文章：知症求因连载，共10篇，引起所有症的原因可以分为两大类：体外因和体内因。我给归结为两张示意简图，见下图：而把体内因和体外因汇总到一起，又可以从另外一个角度分为两大类：感染性和非感染性的，一般情况下，非感染性的不会引起发热。这不是绝对的，有些情况下也会发热，比如中暑，比如癌性发热，还比如脑出血，外伤后或其他情况下坏死组织引起的身体的发热等同样道理，肺炎也要分为感染性的和非感染性的。

非感染性的肺炎，一般不会出现发热的，也就是说，不能绝对。这里还要脑补一下“肺炎”，肺炎的名词是怎么来的，在没有发现X射线之前，人们不知道肺里面发生了什么样的变化。等发现了X线后，紧接着就发明了胸透机器，才发现肺部的片状影子，经病理证实是“炎症”，肺内的炎症就是肺炎了，所以，肺炎是影子，不是具体的某实物，只能说可能是什么，比如说：这个影子可能是肺结核，可能是肺淤血，可能是肺水肿。

当然后来陆续发明了胸片，到现在的CT.，以后会有更高级的东西发明出来。将来会发明出一种试剂：只要吐口痰，或呼一口气，就知道是什么微生物感染了！或有纳米机器人直接进入病灶处进行检测，在早期，人们不能准确认知引起肺炎的原因，只根据肺内炎症面积的大小分为：大叶性肺炎和小叶性肺炎。后来又发现了，有些既不是大叶性肺炎也不是小叶性肺炎的影像和特点，就命名为非典型性肺炎，

当把引起非典型性肺炎的原因找到后，就命名为相应的病原体性肺炎，比如：军团菌肺炎，结核性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎。2002流行的“非典型性肺炎”当最后找到致病的病原体后，就命名为SARS了，将来再出来一个不知道是什么新的微生物引起肺炎，和已知的都不同，还得先叫“非典，即非典型性肺炎”，当找到病原体后再给一个新的名称。

遇到这种情况，大数据和循证医学是没有任何作用的，肺炎是影像，就是徵象，因为不正常的徵象就是：癥。所以肺炎应该是肺感染癥，再说感染性肺炎。不要以为，只要是感染性肺炎就一定会发热或咳嗽的，这主要决定于感染灶在肺内的部位、严重程度和身体的状况。如果感灶接近肺叶的外围或胸膜，就可能不咳嗽，也可能无痰，如果是肺炎的初期，即处于隐症状态时，也可以没有任何症状。

如果肺炎比较轻微，没有波及到支气管，也可以不咳嗽，也可以不发烧，如果病人的身体状况极差，身体已经没有反抗能力了，即使肺炎很严重，即使出现了呼吸费力，也可以不咳嗽、不发热。此婴儿应该不属于这种情况，所以“后续果”可能就有发烧、咳嗽、或胸痛、或肺脓肿形成、或喘息、或呼吸费力，或经过治疗后症状减轻进入慢性期，随着时间的推移，可以出现肺气肿，慢阻肺，直至肺心病。

2、为什么我家里小孩咳嗽不明显，感冒发烧也没几天，一查就肺炎了？

这个问题非常好，人们对人体和自然界的认识都是从无知开始的，中国经过五千多年的文明发展史，对人体的认知，还是皮毛而已。所以中医不太受欢迎，有人甚至想废弃之，不是毫无道理的，因为好坏是比较而言的，错误在正确面前才是错误的，错误在错误面前，不一定被认识到是错的，200年前，中医比西医先进不知道要有多少倍，现在西医不知道要比中医先进多少倍。