许多朋友一听到结核就会联想到肺结核。带菌者在公共场所大声讲话、大笑、咳嗽、喷嚏等产生的飞沫将细菌播带到周围环境中，尤其吐痰，痰液干燥后也会行程飞沫，飞沫残核漂浮在空气中，可经有呼吸道到达肺内，引起感染，如果他的痰中还有细菌，接触他是可能被传染的，但也不一定就会发病。

1、给肺结核患者用手洗衣服碗筷，会被传染吗？为什么？

今天来谈谈肺结核传染的事情。先讲一个故事，前段时间，我一朋友单位同一办公室有个同事诊断了肺结核，全单位的人都惊慌了，而我朋友一直问我：“我会不会被传染呢？如果我传染了会是什么表现呢？我要不要去做检查呢？”结果他们同事离职，单位请了人做清洁，而我朋友听我讲解后，也没去做什么检查，大半年过去了，也没有什么问题得。

大家都知道，肺结核是传染病，很古老的传染病，小学时我们就学过，鲁迅先生的“人血馒头”，红楼梦里林妹妹的娇羞，还有很多名人，都跟跟他关。那到底是怎么传播的呢？肺结核是由结核杆菌感染，引起的肺部病变，其主要传播途径是飞沫传播，痰液中带有结核杆菌的人是主要传染源，人群普遍易感，但正常人感染后，约80%的不会发病，可自行清除结核杆菌。

年老体弱、婴幼儿、免疫低下或者免疫缺陷的人容易发病，接触肺结核的病人，如果他经过正规的抗菌治疗，痰液中结核杆菌阴性了，那么基本上是不会传染的，接触他的衣服碗筷也就没什么的了。如果他的痰中还有细菌，接触他是可能被传染的，但也不一定就会发病，结核杆菌的存活力很强，如果接触被他痰液污染过的物品，也有被传染的风险，但是要低很多！如果与肺结核患者有过近距离接触，可以到医院评估是否需要预防性的抗结核治疗。

2、照顾肺结核病人会传染吗？怎么预防？

结核是一个严重危害人类健康的慢性传染性疾病，经全世界的努力防治，结核病已经大大减少，但近年来又有上升趋势，最好结核病的防治工作，应该是全世界人民的共同参与。结核病普遍易感，以隐性感染居多，潜伏感染亦不在少数，结核主要通过呼吸道传播，传染源主要是结核带菌者。带菌者在公共场所大声讲话、大笑、咳嗽、喷嚏等产生的飞沫将细菌播带到周围环境中，尤其吐痰，痰液干燥后也会行程飞沫，飞沫残核漂浮在空气中，可经有呼吸道到达肺内，引起感染，

对于结核感染痰涂片阳性的患者，应戴口罩，讲究咳嗽礼仪，不随地吐痰。照顾结核病的人，主要包括患者家属及医护人员、保健单位工作人员等，如果是家属照顾结核涂片或培养细菌阳性的患者，是极有肯能被传染上肺结核的，此时让患者最好隔离措施外，照顾者也应该佩戴口罩。另外就是要保证室内通风，虽然感染后不一定会发病，但密切接触后应注意，若出现长时间咳嗽、低热、盗汗、胸痛等，应立即就医。

在密切接触结核菌阳性的患者后，尤其以婴幼儿、糖尿病、慢性肾病、长期使用激素或免疫抑制剂、艾滋病、静脉药瘾者，应咨询专科医师，是否需预防性抗结核治疗，对于没有明显咳嗽咳痰等排除细菌的病人，接触患者及患者周围的环境，一般来说不至于被结核感染。不过总得来说，在治疗早期做好有效的隔离措施也是有效的，在抗结核治疗后，患者症状体征逐渐消失后，感染的几率明显下降，对于照顾亲人的，为了避免不必要的误会，可请是主治医师后，确定是否可不需要隔离，

3、手上沾了结核菌，拿东西吃时会传染吗？

手上沾了结核菌，拿东西吃的时候还真是会被感染。许多朋友一听到结核就会联想到肺结核，的确，肺结核是全世界范围内严重危害人类健康的传染病之一。全球有三分之一的人（约20亿）曾受到结核分枝杆菌的感染，其感染途径主要是通过飞沫传播，什么叫飞沫呢？就是结核感染者在打喷嚏、咳嗽或者大声说话的时候，不经意间将含有结核分支杆菌的唾沫排到了空气中，其他人吸入了含有结核分支杆菌的唾沫后导致感染。

除此之外，结核传播的形式还可以通过消化道和皮肤等其他途径进行，结核分支杆菌可以抵抗盐酸酒精的脱色作用，所以又称抗酸杆菌。结核分支杆菌对干燥、冷、酸、碱等自然条件有较强的抵抗力，对胃酸免疫，因此分支杆菌通过食物可以顺利的进入肠道后在回盲部发生病变，出现肠结核，90%以上的肠结核是有人型结核分支杆菌引发，少部分是因为人体饮用了未消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分支杆菌的肠结核。