什么是肾肿瘤肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，多为恶性。在泌尿外科轮转的时候管过几个肾肿瘤的患者，对肾肿瘤有一定的了解，肾母细胞瘤为小儿常见肿瘤，绝大多数发生于2～4岁，肾肿瘤以恶性多见，良性者甚少且腹部多不能触及，泌尿系造影、彩超及CT检查是诊断肾肿瘤的主要方法。

1、什么是肾肿瘤？

什么是肾肿瘤肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，多为恶性。临床上常见的肾恶性肿瘤包括肾细胞癌、肾母细胞瘤、尿路上皮来源的肾盂癌、淋巴瘤和转移瘤；良性肿瘤包括血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸性细胞瘤等，小儿恶性肿瘤中，最常见的是肾母细胞瘤。肾肿瘤以恶性多见，良性者甚少且腹部多不能触及，肾肿瘤的发病原因尚不完全明确，目前可能的原因主要有遗传、肥胖、高血压、吸烟、职业暴露、不良生活习惯等。

成年人以肾癌多见，好发于40岁以上，肿块位于腰部，常有肉眼或镜下血尿。晚期患者常有发热、贫血及消瘦，肾母细胞瘤为小儿常见肿瘤，绝大多数发生于2～4岁。肿瘤位于一侧腰部多不超过腰部中线，亦常伴有发热，半数患儿有血压升高，晚期出现贫血及恶病质。泌尿系造影、彩超及CT检查是诊断肾肿瘤的主要方法，对于良性且体积较小的肾肿瘤，可以密切观察。

2、肾上会长肿瘤吗？

在泌尿外科轮转的时候管过几个肾肿瘤的患者，对肾肿瘤有一定的了解，肾脏会长肿瘤，俗话说人体除了头发和牙齿哪里都能长肿瘤。但是呢，我们常见的肿瘤，肝癌，肺癌啊，食管癌，胃癌，乳腺癌，宫颈癌等等，肾癌不是特别常见，肾脏肿瘤最常见肾透明细胞癌，其次为乳头状肾细胞癌，还有一些不常见的病理类型。集合管癌：为侵袭性恶性肿瘤，约2/3患者两年内死亡，

髓质癌：为高度侵袭性恶性肿瘤，患者的生存时间以月计算（1天-26月）；透明细胞肉瘤：为发生于儿童的罕见恶性肿瘤，起源不明，患者平均年龄36个月；肾横纹肌样瘤：通常发生于2岁以内的儿童，为高度恶性肿瘤，和中枢神经系统的非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤属于同一个肿瘤谱系。这些是相对常见的一些类型，传统观念认为，肾脏肿瘤的典型症状是血尿、腰痛和腹部肿块，但实际上大多数的肾脏肿瘤是没有症状的。

一半以上的患者是在健康体检或诊疗其他疾病的过程中通过影像学检查偶然发现的，肾脏比较隐蔽，在腹膜后间隙，正常情况摸不到，即便长了肿块也不一定能触及，很多人直到病情进展才会被发现。或者是肿瘤进展比较快，长得比较大的情况下，会出现一些相应的症状，镜下血尿，腰痛等，下面这个图是临床分期，腹部超声、CT和磁共振成像可以发现肾脏肿瘤，对于诊断肾癌来说，腹部超声检查不行，因此如果超声发现肾脏占位性，需要进一步完善腹部增强CT或者磁共振成像检查。

腹部增强CT是目前国际上诊断肾癌的最有效手段之一，腹部增强CT可以帮助诊断肾癌，同时配合胸部CT可以判断肾癌的影像学临床分期，从而有助于制定肾癌的治疗计划，肾癌的治疗是手术为主的综合治疗。不同的病理分期、组织学类型预后情况不同，乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌；集合管癌预后较透明细胞癌差。