备孕男格列美脲,诺和龙与格列美脲有什么区别{哪个牌子的格列美脲好}
发布时间:2022-08-15 17:22:15
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格列美脲每日服用一次,患者用药依从性高,不良反应发生率低,更适合老年患者应用,格列美脲主要通过肾脏排泄,轻度肾功能不全患者使用时无需调整剂量,中度肾功能不全患者,需要减少服药剂量,重度肾功能不全患者应禁用格列美脲。因诺和龙和格列美脲都可促进胰岛素分泌,因此常见不良反应为低血糖和体重增加,格列美脲除了促进胰岛素分泌作用外,还可改善胰岛素抵抗,节省内源性胰岛素分泌,从而有效降低了低血糖和体重增加风险,诺和龙起效快、作用时间短,低血糖和体重增加等不良反应发生率相对较高。
1、哪个牌子的格列美脲好?
格列美脲是国内外糖尿病指南一致推荐的一线口服降糖药,属于磺脲类胰岛素促泌剂,其降糖作用机制为通过刺激胰岛β细胞,促进胰岛素释放,达到降低血糖的目的,可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。此外,格列美脲还可增加肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性,抑制肝脏葡萄糖的输出,促进葡萄糖的代谢,从而增强降糖作用,长期服用可显著降低糖尿病微血管病变和大血管病变的风险,
格列美脲还有葡萄糖依赖性特点,当血液中葡萄糖升高时,才促进胰岛素分泌,因此,不易引起低血糖和体重增加等不良反应,在临床上主要用于治疗2型糖尿病。目前,我们在临床上使用的格列美脲主要有原研药和仿制药,提到原研药,我们先要介绍一个“专利药”的概念,所谓专利药,就是最早研发成功,最先提出专利申请,并获得专利保护的商品名药品,药品生产企业可以为专利药设置17到20年的专利保护期,在专利保护期内,其他药品生产企业不能生产和销售,赛诺菲安万特制药公司研发的格列美脲片(商品名为亚莫利)就是专利药,当其过了专利保护期,由赛诺菲安万特制药公司生产的格列美脲片就被称为原研药,这时其他的药品生产企业才能进行仿制,仿制出的格列美脲片就被称为仿制药,
从2016年开始,在国家的大力倡导下,我国的仿制药开始大规模的进行一致性评价,一致性评价要求以原研药作为参比制剂,仿制药不仅在质量上要达到原研药的标准,还要进行生物等效性试验,即证明其疗效也与原研药相近,甚至相同,通过一致性评价的仿制药表明其在质量和疗效上与原研药没有差别,可以替代使用。目前,临床上通过一致性评价的格列美脲片的药品生产企业有:北路药业(商品名迪北)、江苏万邦生化(商品名万苏平)、广州海瑞药业(商品名佑苏)、重庆康刻尔药业(商品名力贻苹)和山东新华制药(商品名佳和洛),因此,作为药师,我推荐原研药亚莫利以及上述通过一致性评价的仿制药格列美脲片,这些药品无论是品质还是疗效,都值得信赖,
总之,格列美脲是目前临床上常用的一线降糖药,有原研药和仿制药之分,通过一致性评价的仿制药无论质量还是疗效,都与原研药没有差别,可以替代原研药应用于临床,作为药师,我推荐亚莫利、迪北、万苏平、佑苏、力贻苹、佳和洛等品牌的格列美脲片。参考文献:格列美脲片说明书关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见(2016,国务院),
2、诺和龙与格列美脲有什么区别?
诺和龙,即瑞格列奈片,诺和龙和格列美脲都是促胰岛素分泌剂,主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,主要用于降低餐后血糖,也可降低糖化血红蛋白,既可单独使用,也可与其他口服降糖药或胰岛素联合使用,联合用药可更好地控制餐后血糖,使糖化血红蛋白得到进一步改善,对胰岛功能(30%以上)尚存的糖尿病患者有效,对1型糖尿病和2型糖尿病晚期胰岛功能衰竭的患者,两种药物也是巧妇难为无米之炊,无法发挥降糖作用,需要给予外源性胰岛素替代治疗。
除此之外,诺和龙和格列美脲还可降低糖尿病心血管和微血管病变发生的风险,是降糖作用最强的一类口服降糖药,在临床上主要用于治疗2型糖尿病,诺和龙和格列美脲属于同类药物,在适应症、不良反应、作用机制、用药注意事项等方面有很多相似之处,同时也存在一些不同,下面进行归纳总结,以方便大家选择:作用强度和作用时间:格列美脲是所有胰岛素促秘剂中降糖作用最强的,同时具有长效的特点,每日服药一次,可以实现24小时的血糖控制,对降低餐后血糖和空腹血糖均有较好的疗效,诺和龙的降糖作用相对较弱,具有吸收快、起效快、作用时间短的特点,可模拟生理胰岛素的分泌模式,又被称为餐时血糖调节剂,每日服药三次,才能有效控制餐后高血糖,对空腹血糖作用较差。