一般来说,年龄越小代谢越旺盛。为了适应这种高代谢婴幼儿就必须摄入大量能量。热量的外部来源由营养素供给。1g蛋白质提供热能4cal,醣提供热能4cal,1g脂肪提供热能9cal。六个月以下,每天每千克体重需要500千焦耳,7-12个月为400千焦耳。小儿所需热量包括以下方面:(1).基础代谢:是指在清醒安静状态下,维持人体功能所需最低的热量。婴幼儿时期所需量约占总热量50%~60%,1岁以内约为55cal/kg/d;6岁约44cal/kg/d,12~13岁约需30cal,与成人接近;(2).食物特殊动力作用:此为消化和吸收食物所需的热量。从小儿总需热量来说,婴儿期约占7~8%;学龄前儿只占约5%;(3).运动所需:是指肌肉活动所需的热量。1岁以内小儿约需热量为15~20cal/kg/d,随着年龄的增长,需要量逐渐增加。好动、多哭和肌肉发达的小儿,需热量较大些;(4).生长发育所需:生长发育所需的热量与生长发育速度成正比,生长发育速度愈快所需热量愈多。生后数月内约需15~20cal/kg/d,1岁时约需15cal/kg/d,到青春期增高,此项所需热能约占总热量的25~30%;(5).排泄的消耗:每日摄取的食物不能全部吸收,有一部分食物未经消化利用便排出体外。摄取混合食物的正常婴幼儿,约有10%的食物丢失在排泄物中。 二、蛋白质蛋白质用于婴幼儿维持各种组织新陈代谢,各种新组织的生长,以及各种组织的成熟。幼儿每日供给的蛋白质为40g,约相当于每公斤体重3g蛋白质。蛋白质是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成份。婴幼儿不仅需要蛋白质来补充日常代谢消耗,还要满足生长发育的需要。故这一时期处于正氮平衡状态,不仅要求有相当高的量,而且需要优质的蛋白质,母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公斤体重2克;牛奶喂养时为3.5克;主要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。另外,婴幼儿的必需氨基酸的需要量远高于成人,同时由于婴儿体内的酶功能尚不完善,其必需氨基酸的种类也多于成人,即对于成人来说是非必需氨基酸,而对于婴儿来说是必需氨基酸,如半胱氨酸、组氨酸和酪氨酸。婴儿自身不能合成这些氨基酸,只能从食物中供给。初生6个月的婴儿,9种必需氨基酸的需要量均比成人大5~10倍,并要求氨基酸间有一个合适的比例。如婴幼儿缺乏蛋白质,不仅影响大脑发育,也会使得体重和身高增加缓慢,肌肉松弛,抵抗力下降,严重会引起营养不良性水肿。过量的蛋白质对婴儿无益甚至有害,可能出现腹泻、酸中毒、高渗性脱水、发热、血清尿素和氨升高等。[蛋白质的膳食来源]:食物名称 蛋白质含量(%) 肉类(畜、禽、鱼) 10--20 奶类 1.5--4 奶粉 25--27 蛋类 12--14 干豆类 20--24 硬果类 15--25 谷类 6--10 薯类 2--3 三、脂肪脂肪是细胞膜和细胞核的组成所必需,也是身体热量的主要来源。脂肪能防止体热的消散,保护脏器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收。婴幼儿需要各种脂肪酸和脂肪类,其中必需脂肪酸提供的热量不应低于总热量的1%~3%。婴幼儿饮食中脂肪供给的热量约占总热量30%-35%,它的需要量也比成人多。如长期缺乏脂肪的小儿,能体重下降、皮肤干燥易发生脱屑,还容易发生脂溶性维生素缺乏症。[脂肪的膳食来源]:动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等,也可在一定条件下由摄入的醣类和蛋白质转化而来。如供给脂肪过多,可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。四、碳水化合物热量供应的主要来源,其供热量约占总热量的50%,醣类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。醣类缺乏时,身体便动用脂肪和蛋白质作为能(热)量来源,醣类供给充足时,部分醣类转化为糖原储存在肝内,剩余醣类能转化成脂肪。婴儿需要碳水化物,母乳喂养时,其热量供给一半来自碳水化物,婴儿膳食中如果没有碳水化物,则很难避免酮病的出现,幼儿亦是如此。婴幼儿饮食内过多供给醣类,最初其体重可迅速增长,日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样,实为不健康的表现。故蛋白质、脂肪和醣类三者的供给,须有适当的比例才能发挥各自的良好作用。[脂肪的膳食来源]:米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等。五、无机盐和微量元素人体内的无机盐分为常量元素和微量元素两类,常量元素有钙、磷、钠、钾等;微量元素有铁、锌、铜、碘等,每种元素在调节生理机能方面有着极其重要的作用,缺乏或者太多都会造成人体功能失调,甚至影响人的生命。其中与婴幼儿关系最大的有钙、铁、钾、碘、锌、钠等。食盐的主要成分是钠和氯,体液需要保持比较稳定的渗透压力,钠和氯离子起着决定性作用。渗透压过高或过低都会发生机体功能紊乱甚至影响生命。缺乏钠会造成体液渗透压过低,则出现尿多、浮肿、乏力、恶心、心力衰竭等;钠过高造成体液渗透压升高时,发生口渴、少尿、肌肉发硬、抽风、昏迷甚至死亡,而体内钾离子过多或过少都会发生全身肌肉无力、瘫软、心跳无力、心力衰竭、精神萎靡不振、 嗜睡、昏迷甚至死亡,婴幼儿时期严重的呕吐、腹泻时,常导致钠、钾离子的失常。钙是骨骼和牙齿的主要成分,如果供应不足或钙的吸收不良均会发生佝偻病,严重者发生抽风,肌肉振颤或心跳停止。铁是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料,铁摄入不足,就会发生缺铁性贫血而影响氧气的运输,影响生长发育。锌在人体内可构成50多种酶,还构成胰岛素,促进蛋白质合成和生长发育,缺锌会患矮小症、贫血、生长停滞、皮肤损伤。碘维持甲状腺的正常生理功能,制造甲状腺素,缺乏时导致甲状腺功能低下。名称 膳食来源 Ca 乳及乳制品、水产品、豆类及其制品 P 来源广泛 Fe 动物肝脏、全血、肉、鱼 I 海产品 Zn 牡蛎、肝、肉、蛋 Cu 牡蛎、肝、肾、鱼、坚果、干豆 Se 肝、肾、肉类、海产品六、维生素与生长发育极为密切,与小儿营养关系密切的有维生素A、B1、B2、烟酸、维生素B6、B12、C、D、E、K及叶酸等。维生素对婴幼儿营养尤其重要,若缺乏会影响生长发育,还会出现某种维生素缺乏症;但也不能过多摄入。[维生素的膳食来源]:Vit A:绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品 Vit D:海鱼、肝、蛋黄、奶油 Vit E:油料种子、植物油 Vit B1:动物内脏、肉、豆、花生 Vit B2:肝、肾、心脏、奶、蛋 Vit B6:豆、肉、肝、鱼 Vit C:新鲜蔬菜、水果 叶酸:肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母 烟酸:肝、肾、肉、鱼、花生、粮谷 七、水水是人体最重要的物质,营养的运输、代谢的进行均需要水份。小儿的新陈代谢旺盛,需水量相对多些,加上小儿活动量大,体表面积相对的大,水分蒸发多,所以需要增加水的供给量。婴幼儿对水的需要量取决与热量的需要,并于饮食的质量还有心脏、肾脏的浓缩功能有关。小儿对水的需要比成人为敏感,失水的后果也较成人严重。若摄水量过少,可能发生脱水症状,若摄水量超过正常需要量,而心、肾、内分泌功能不全时,能发生水中毒。