甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险。导致甲减的原因有很多，某些情况下，并不是说简单地补碘，摄入多一点碘就能使甲状腺产生足够的甲状腺激素，也就是甲减孕妇是否需要补碘，需要具体情况具体分析，需要结合病情而定。

1、甲减孕妇需要补碘吗？该怎么补呢？

在之前的问答或科普文章中，我曾提到过甲状腺激素的重要性，该激素在促进骨骼、脑和生殖器官的发育中起着重要的作用。体内甲状腺激素缺乏会导致出现一系列危害，特别是对新生儿而言，如果新生儿体内缺乏甲状腺激素，可影响脑部和神经的发育、骨骼和生殖器官的发育，从而可导致出现呆小病，而甲状腺激素的合成及分泌与甲状腺这一内分泌器官密不可分，其中也与碘的摄入有关。

甲减是一种常见的甲状腺疾病，实际上，我们所讲的甲减也即甲状腺功能低下，它是一种主要由甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足而导致的机体代谢降低的疾病，导致甲减的原因有很多，某些情况下，并不是说简单地补碘，摄入多一点碘就能使甲状腺产生足够的甲状腺激素，也就是说，甲减孕妇是否需要补碘，需要具体情况具体分析，需要结合病情而定。

例如桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，它主要以自身甲状腺组织作为抗原，产生抗体，从而破坏甲状腺细胞，最终可导致出现甲减的症状，又例如因某些甲状腺疾病而部分或全部切除甲状腺，也会导致甲减的发生。对于因甲状腺细胞破坏，或甲状腺被切除而导致的甲减，需要服药补充体内不足的甲状腺激素（即药物治疗），而非简单的补充碘，

2、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

3、孕期甲减需要补充锌硒碘吗？怎么补呢？

我怀我家老大三个多月在医院建档案的时候，做全面检查，查出来有甲减，当时产检医生让去挂内分泌的号去看，当时内分泌的医生给开了优甲乐，让每个月复查一次看复查结果调整优甲乐的用量，就这样从怀孕三个月一直吃优甲乐吃到生。后来有了老二也是建档的时候查出来甲减，这次是在另一个医院建档医生建议让查抗体，结果出来了抗体特高，说我可能有桥本病，医生让吃优甲乐，让补碘，还是每个月复查调整优甲乐的用量，让吃含碘的维生素，也是就这样吃优甲乐 补碘到生，两个孩子现在很健康。