怀孕早期出血对胎儿的生长发育没有影响。≤10%，自然流产率为5.8%；11%-25%，自然流产率为8.9%；26%-50%，自然流产率为10.8%；＞50%，自然流产率为23.3%；所以，小范围的绒毛膜下出血者不会影响母体对胎儿血供，若出血范围大，则结局不好。

1、刚怀孕，宫腔内绒毛膜下出血对胎儿有影响吗？

对胚胎没有影响。怀孕21天前后受精卵着床，卵裂出来的细胞伸出长长的触角，这些触角就是大家所说的“人绒毛”，人绒毛大量增加，并形成一张膜，然后紧紧地抓住子宫内膜，人绒毛膜与子宫壁发生毛细血管链接，然后告诉母体，“我是自己人，不要发起排斥反应”。OK！这就是受精卵着床完成，人绒毛膜本身含有非常多的细小血管，这些人绒毛与子宫内膜发生链接时，需要有类似于“植树植入”或者“种子扎根”的行为。

而子宫内膜本来在月经期是最薄的，然后怀孕之后在卵巢黄体的作用下，让子宫内膜发生充血和水肿反应，这样子宫内膜就增厚了，所以，当人绒毛膜与已经充血水肿的子宫内膜发生“植入行为”时，就有可能造成毛细血管破裂的症状，也就是“着床性出血”。如何从时间上判断是“着床性出血”呢？很简单，就是排卵之后的第7～10天，这时候是受精卵着床的时间，

如果按照末次月经第一天开始计算，月经规律在28～30天，那么就是怀孕后的21～24天。着床性出血的规律：着床性出血，一般颜色为棕色，红色或粉红色的，而且量比较小，点点滴滴的，没有明显的腹痛感觉。持续时间一般3天左右就自动停止，那么这就是受精卵着床性出血，一般来说，受精卵着床越深，胚胎着床越稳固。因为人绒毛膜越多，就代表Hcg水平正在稳步上升，

2、孕早期出血正常吗？孕早期出血，对胎儿有影响吗？

妊娠10周前胎盘结构尚未形成，母体与胎儿之间的交换屏障是绒毛膜。如超声下表现为宫壁和妊囊之间的无回声区或低回声区，称为孕囊旁出血或绒毛膜下出血，有研究报道，18%的早期妊娠合并阴道出血者，会在超声下发现绒毛膜下血肿。目前，绒毛膜下出血的发生机制尚未完全清楚，可能与下列因素有关：①妊娠早期外层绒毛膜向蜕膜侵入扩张时，释放蛋白水解酶，导致蜕膜血管损伤，绒毛膜与蜕膜间出血，进一步形成血肿；②妊娠8~14周包蜕膜静脉血管生理性萎缩，导致细胞凋亡，此时血管脆弱，更易出血；③与感染相关；④孕期生理性高凝状态，形成微血栓，造成远端毛细血管缺血坏死，最终导致血管破裂出血；⑤免疫因素：辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）比例失衡。

究竟哪种人怀孕后，容易出现绒毛膜下出血呢？她们的结局如何？2018年HowardT等分析了434例妊娠6-11周宫内活单胎的妊娠结局,结果显示[4]：一、早孕期绒毛膜下出血发生时间越早，自然流产率越高缩写：GA,gestationalage;SCH,subchorionichematoma;Live：至少孕14周B超提示活胎；Demise：妊娠失败孕7周前绒毛膜下出血，自然流产率为19.6%；孕7-8周绒毛膜下出血，自然流产率为14.6%；孕8-11周绒毛膜下出血，自然流产率为3.6%；可能的原因是孕８周前胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固，

二、早孕期绒毛膜下出血的预后与孕妇高龄相关该图表显示：早孕期绒毛膜下出血的预后与是否合并阴道出血或有辅助生育治疗史无关。与孕妇年龄有关：年龄≥35岁者自然流产率为19.6%，