子宫肌瘤是育龄妇女中最为常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，因此称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖，总之，孕期子宫肌瘤没什么可怕的，定期检查监测肌瘤变化即可，怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长。

1、怀孕期间有子宫肌瘤，严重吗？该怎么办？

你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖。孕期子宫肌瘤的变化和影响怀孕期间，女性体内的激素水平很高，子宫肌瘤受到雌激素的刺激，会出现猛长的现象，孕前很小的肌瘤或者不大的肌瘤，在孕期会增大好几倍，甚至长到10 cm都有。在这增大的过程中，可能出现肌瘤的变性，引起腹痛、发烧等不适，最严重的可能引起流产或者早产，

当然这个概率非常低。孕期肌瘤怎么处理？因为没有什么大的影响，基本上也不需要处理，怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长。当然，有特殊情况下，需要手术，比如说带蒂的浆膜下肌瘤，如果扭转了会剧烈腹痛，需要急诊手术。如果肌瘤变性引起宫缩，需要保胎治疗，长了肌瘤，也不是非得剖宫产子宫肌瘤只有长在子宫下段，会影响到产道，影响胎头下降娩出，才需要做剖宫产。

这种情况毕竟少见，因此没有其他剖宫产的指征时，绝大多数情况下是可以顺产的，但是如果肌瘤过大，分娩当中可能影响产力，导致产程进展不顺，产后可能出血比较多，这些都需要我们在生产的时候多加关注。真的需要剖宫产的时候，子宫肌瘤剥不剥，取决于主刀医生的安排，按照我的建议，能不剥尽量不要剥，因为孕期子宫充血非常明显，肌瘤也比非孕期大，很容易出血止不住。

因剥肌瘤而切子宫或者失去生命的情况屡见不鲜，我们完全可以等到产后半年左右，复查B超，如果肌瘤变小到不需要手术，也可以免去一刀，如果还需要手术，可以腹腔镜微创，也不需要肚子上拉个大刀疤。总之，孕期子宫肌瘤没什么可怕的，定期检查监测肌瘤变化即可，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）。

2、儿子8岁，我在备孕要二胎，发现子宫肌瘤，这严重吗？影响怀孕吗？

子宫肌瘤在育龄期妇女中是很常见的，是否严重跟子宫肌瘤的位置及是否引起症状有很大的关系，是否导致不孕以及怀孕后是否影响胎儿这也是很多人关注的问题，接下来我会针对这些问题进行具体的讲述，什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤是育龄妇女中最为常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，因此称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。

为什么会得子宫肌瘤？关于为什么会得子宫肌瘤，目前病因不明，它的发生有可能是由多种因素共同作用的结果，包括正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。子宫肌瘤有什么症状？大部分患者无症状，仅在体检时候被发现，子宫肌瘤患者症状的严重程度主要与肌瘤的生长速度、部位、是否变性及有无并发症等有关。

常见的症状有：1、月经的改变，主要表现为经期延长、经量增多或者周期缩短，也可能出现不规则的阴道流血，2、贫血，长时间如果月经量过多或阴道流血可多均可能引起失血性贫血。3、腹部包块及压迫症状，较大的子宫肌瘤可在腹部扪到包块，也有可能压迫周围器官，引起排便后不适感、大便不畅、尿频、尿急，甚至可能造成尿潴留，

4、疼痛，一般情况下不会引起疼痛，如果发生蒂扭转或红色变性时可产生腹痛。5、不孕与流产子宫肌瘤可能引起不孕或容易自然流产，原因比较多，比如压迫双侧输卵管可导致管腔不通畅，卵子排出受阻；可能阻碍孕囊着床；也可能引起宫腔变形，影响胚胎生长发育等，子宫黏膜下肌瘤患者自然流产率也高于正常人群。可以做哪些检查？可以到医院做妇科检查、妇科彩超甚至盆腔磁共振等检查，

怎么治疗？如患者无明显症状，无恶变征象，可定期随诊观察，无需治疗。如果有症状，可先考虑药物治疗，如果出现以下情况可考虑手术治疗，包括月经过多导致贫血；黏膜下肌瘤；肌瘤较大引起压迫症状；因肌瘤造成不孕者；肌瘤生长较快不能排除恶变者，希望保留生育功能的，可行经腹或腹腔镜子宫肌瘤挖除；如果无生育要求，可考虑行经腹或腹腔镜全子宫切除或次全子宫切除。