不是每一个没有肾活检禁忌证的患者都需要做肾活检呢。但近年来，随着肾活检的广泛开展、活检技术和成功率(达95％以上)的提高，肾活检的并发症明显下降，对预后的提示作用日益增大，因此，对肾病综合征患者提倡采用肾活检诊断，可见，肾活检具有非常重要的意义。

1、做肠镜要脱衣服吗？需要注意哪些？

谢谢邀请！这个问题对于每天做肠镜的消化科医生来说真是太好回答了。先回答第一个问题，不用脱衣服，不用脱衣服、不用脱衣服，说三遍☺️。下图就是我们做肠镜时候的示意图，可以看出患者是侧卧在检查床上，医生手握肠镜从肛门进去将肠道认真看一遍，目前有些医院还是要求患者把裤子脱下来做肠镜，我个人觉得这样有点不人性化，有些患者特别是年轻的女性会有点难为情。

我们医院目前在医院门口小卖铺有一次性肠镜裤卖，如下图所示（图片来自某宝），大致跟开裆裤一样，后面留一个洞，一条25块钱左右，入下图所示，最后穿上去跟开裆裤一样，这样可以保护特别是年轻女性患者的隐私。当然如果我个人还有更好的建议可以不花这30块钱的，就是拿一条破旧的男士冬天穿的秋裤反过来穿，把肛门那个洞洞剪大一点，这样躺在检查床上也可以防止隐私的暴露，大致示意图如下图所示，这样也不会显得很尴尬，

下面回答第二个问题：肠镜检查要注意哪些？首先医生会帮你评估是否合适做肠镜。如果适合，那做肠镜当天要吃泻药，具体肠镜泻药每个医院都不一样，做肠镜之前胃镜室医生护士都会告诉你，就认真听胃肠镜医生护士的就对了，其次做肠镜前两天饮食上要吃细软、少渣的低纤维饮食，例如白粥、面条、豆浆、牛奶等。不要进食如下食物：杂粮粥、芹菜、韭菜、海带、黑木耳，尤其等，

2、肾脏穿刺做活检？真的有必要做吗？可以不做吗？

肾病患者是否要做肾活检？肾活检，是肾活体组织检查的简称，是获取肾脏病理标本的重要手段，是肾脏病诊断、选择治疗方案、判断预后的重要依据。肾活检后疾病临床诊断的修正率达35％左右，说明病理与临床结合诊断要明显优于单纯的临床诊断，结论更为可靠，可见，肾活检具有非常重要的意义。对于肾病综合征患者，只要没有禁忌证(如明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合、孤立肾或小肾)者均适合做肾活检，

是不是每一个没有肾活检禁忌证的患者都需要做肾活检呢？不需要！例如儿童，因为80％的病理类型是微小病变肾病，激素治疗是敏感的，临床上也经常直接采用激素进行治疗，而且多数能够治愈。像这些患者可以不做肾活检，哪些患者考虑做肾活检？如果对激素不敏感或临床症状不典型或频繁复发的儿童，在开始使用环磷酰胺或环孢素等其他治疗前仍需要做肾活检。

对于10岁以上合并有高血压、肾功能不全或肉眼血尿的患者应考虑做肾活检，对于成人，原发性肾病综合征主张做肾活检，这对于明确诊断、指导治疗、判断预后有着重要意义。对于有明确的继发性病因，可以暂不做肾活检，但近年来，随着肾活检的广泛开展、活检技术和成功率(达95％以上)的提高，肾活检的并发症明显下降，对预后的提示作用日益增大，因此，对肾病综合征患者提倡采用肾活检诊断。

哪些肾病患者不适宜做肾活检？(1)慢性肾功能衰竭患者，作肾活检时危险性，较大，易出血，目前认为属穿刺的禁忌证，(2)对侧肾功能不良时，为防止发生并发症，肾功能丧失从而导致肾功能衰竭，应避免作健侧肾穿刺。(3)孤立肾及肾动脉瘤，为防止大出血，不宜作肾穿刺活检，(4)肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾脓肿、肾感染性病变时，为防止肿瘤扩散，炎症弥散，故无穿刺的必要。