怀孕期间检查发现甲亢，如果甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓、甲亢危象和充血性心衰，对孕妇及胎儿都有明显的影响，因此，妊娠期甲亢要给与相应的治疗，减少上述这些风险的发生。二、妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿（又称Graves病）这一种是平常说的甲亢，这一类型的甲亢是由于体内TRAb抗体阳性，促进甲状腺激素合成分泌增多，有部分孕妈妈通常在孕前就明确诊断甲亢，孕前就有甲亢的人，通常建议甲亢控制稳定之后再怀孕。

1、甲亢对生活有什么影响吗？

甲状腺是人体中重要的内分泌器官(图1)，对维持人的新陈代谢生长发育有重要的作用。因甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多，导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症，又称甲亢，甲状腺功能亢进症的发病机制不明，可能与病毒感染、细菌感染和自身免疫有关。在各种致病因素刺激下，甲状腺激素分泌过多，导致一系列临床表现，甲亢对生活的影响，有食欲亢进，体重下降，大便次数增多甚至腹泻，有去消化科看病者。

另有心悸，出汗，手抖，精神易激动发怒，严重影响工作和生活，部分病人有甲状腺弥漫性肿大(图2)，突眼(图3)。严重突眼者有睡眠时上下眼睑不能完全闭合露白，有微尘落入眼内引起不适，女性月经紊乱，经量减少，男性有阳萎。极少数治疗不规范不充分者可发生甲亢危象，会危及生命，甲亢危象主要表现为高热体温可高达39度以上，大汗，心动过速心率常达160次/分以上，常出现快速房颤，易发生心衰，休克。

病死率高达20%.甲亢如无正确治疗，病程迁延10年以上可引起甲亢性心脏病，心脏变大，因反复慢性心衰致残致死，甲亢诊断依据临床症状及体征结合化验甲功5项，碘131吸收试验等做出。甲亢疗法有药物疗法常用丙基硫氧嘧啶，甲基硫氧嘧啶，抑制甲状腺素合成释放，倍他受体阻滞剂减低周围组织对甲状腺素的敏感性，对降低心率，控制心律失常，减少出汗心悸大有益处。

2、怀孕3个月检查说有甲亢，如果不吃药，对宝宝有影响吗？

怀孕期间检查发现甲亢，如果甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓、甲亢危象和充血性心衰，对孕妇及胎儿都有明显的影响，因此，妊娠期甲亢要给与相应的治疗，减少上述这些风险的发生，但是怀孕期间发现的甲亢有两种可能：一、妊娠期一过性甲状腺功能亢进其发生是由于妊娠期特有的Hcg激素与促甲状腺激素（TSH）有类似的结构，结构类似，功能也有类似的效果，促甲状腺激素具有促进甲状腺激素合成分泌增多的作用。

妊娠一过性甲亢的发生率约为5%，其发生与妊娠早期剧烈呕吐相关，这种妊娠一过性甲亢，一般发生在孕早期，通常有恶心、呕吐，但甲状腺肿大不明显，Hcg显著升高，无甲状腺自身免疫疾病的特点（TRAb阴性），并且妊娠14-18周时，随着Hcg下降，甲状腺功能可逐渐恢复正常，这种甲亢的程度一般较轻，不需要抗甲状腺药物治疗，对孩子的影响不能说没有，只是比较小。

二、妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿（又称Graves病）这一种是平常说的甲亢，这一类型的甲亢是由于体内TRAb抗体阳性，促进甲状腺激素合成分泌增多，有部分孕妈妈通常在孕前就明确诊断甲亢，孕前就有甲亢的人，通常建议甲亢控制稳定之后再怀孕，如果在孕期发生这种甲亢，是需要给与药物治疗。抗甲状腺药物是治疗这种甲亢的主要的治疗方式，主要是甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶两种药物，甲硫咪唑因为有潜在的致畸形的风险，因此不适合孕早期使用，孕早期建议使用丙基硫氧嘧啶，但是丙基硫氧嘧啶的肝脏毒性较甲硫咪唑大，孕妈妈发生肝脏损伤的风险增加，因此不建议整个孕期都使用，在孕3个月之后，可改为甲硫咪唑，

因此，妊娠合并甲亢，妊娠期一过性甲亢不需要特殊治疗，对胎儿的影响也不大，但是妊娠合并Graves病的甲亢相对麻烦一点，一定要在医生的指导下全程产检，遵医嘱治疗，孕前就有甲亢的女性，务必要在疾病控制稳定后再考虑怀孕，避免给自己和孩子带来不必要的风险。来自全科鲜医生的科普，欢迎大家阅读、评论、转发，关注全科鲜医生，持续给您不一样的科普问答！。