甲亢对怀孕的负面影响主要有流产、早产、先兆子痫（孕期高血压）、胎盘早剥等，所以备孕非常重要，不过也不要过于紧张，有效控制甲亢能明显改善妈妈和宝宝的安全性。哺乳期适量服用药物治疗甲亢是安全的，母乳宝贵，请各位甲亢妈妈不要轻易放弃喂奶），甲亢后变成甲减，是由于碘131的治疗破坏了甲状腺功能。

1、甲亢的女性如何备孕？

甲亢对怀孕的负面影响主要有流产、早产、先兆子痫（孕期高血压）、胎盘早剥等，所以备孕非常重要，不过也不要过于紧张，有效控制甲亢能明显改善妈妈和宝宝的安全性。什么时候可以开始备孕？1.如果甲亢未得到控制，建议不要怀孕如果正在接受抗甲状腺药物治疗，则控制良好的标准一般指：甲状腺不大或轻度肿大；血清TT3、TT4达到正常范围，停抗甲状腺药物或用最小剂量此类药物，

最好能在最小剂量抗甲状腺药维持半年以上或停药半年到1年甲亢没有复发再选择怀孕。下表是所列为一般正常参考范围，但因为每个医院的设备差异等情况，参考范围值略有不同，以该医院为准，2.如果接受过放射性碘131治疗，应至少6-12月后再考虑怀孕这是为了避免卵子经受辐射可能带来的卵子质量不佳或基因变异等不利影响，且需要在怀孕前确保甲状腺激素水平稳定、不需要更多放射碘治疗才开始备孕。

怀孕后甲亢该如何用药？得甲亢后，通常需要使用抗甲状腺药物来治疗，最常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，虽然这两种药物对母亲和宝宝都可能有风险，但如果不控制病情出现的不利情况可能更多，所以用药控制一般利大于弊。但因为抗甲状腺药物可少量通过胎盘抑制胎儿的甲状腺功能，所以要尽可能减低剂量，因为甲巯咪唑有导致畸形的作用，如胎儿皮肤发育不良和胚胎病等，而丙硫氧嘧啶的肝脏毒性大于甲巯咪唑可能导致急性重型肝炎等，所以在怀孕的不同时期需换用不同的药物。

综合考虑后，目前建议的用药方法为：使用甲巯咪唑期间怀孕的患者，要立即换用丙硫氧嘧啶（甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的剂量比例是1:20~30）；孕早期（1-3个月），选择丙硫氧嘧啶，以避免甲巯咪唑可能引起的畸形；妊娠中后期，将丙硫氧嘧啶换为甲巯咪唑，以避免丙硫氧嘧啶可能的肝脏毒性，一般来说，中后期可以减少药量，还有大约20%～30%的患者可能可以停用药物，

怀孕时，需重点监测FT4，以调整剂量，需根据具体情况每2周-1个月测定一次，并维持在轻度高于非妊娠成人参考值上限的水平。哺乳期，用甲巯咪唑，应在哺乳后分次服用，即喂奶后马上服药，并尽可能地使服药与下次喂奶之间的时间间隔长一些，这样可减少通过乳汁进入宝宝体内的药物剂量，（注意：哺乳期适量服用药物治疗甲亢是安全的，母乳宝贵，请各位甲亢妈妈不要轻易放弃喂奶）。

2、甲亢治疗后痊愈，之后变成甲减，现怀孕5个月对孩子会有影响吗？

甲亢后变成甲减，是由于碘131的治疗破坏了甲状腺功能，孕期无论甲亢还是甲减对女性健康对胎儿健康都有一定的影响。甲亢更多的是影响孕妇的健康，甲亢会吃的多、但不长肉，眼睛突出，心率增快，分娩或者手术后可能会发生甲状腺危象，会有心衰和高热，比较危险，甲状腺功能亢进需要治疗。但轻度的甲状腺功能亢进状态对胎儿并无坏处，而且有一定的好处，有助于胎儿的神经系统和骨骼系统的发育，

而甲状腺功能减退人会比较没精神、懒散不愿动。而对胎儿的影响是孕期容易发生流产或者早产，如果孕早期甲减，会影响胎儿的神经系统的发育，所以甲状腺功能减退也应该积极的治疗，但怀孕到8周，胎儿自己的甲状腺就开始工作了，分泌的甲状腺能满足自身神经系统、骨骼系统的发育，你的问题当中，缺乏资料，不知道甲减的严重程度，在孕前、孕早期是否治疗过。