二甲双胍片说明书二甲双胍肠溶片说明书二甲双胍缓释片说明书二甲双胍临床应用专家共识（2016年版）。服用二甲双胍，注意胃肠道副反应，实际上，二甲双胍的血浆半衰期大约是5.1个小时，也就是服用二甲双胍后，二甲双胍在血液中浓度减少一半的时间，大约在5个小时作用，但同时研究还发现，二甲双胍还会在红细胞储藏室中，使其全血半衰期高达17.6小时，因此，对于二甲双胍来从它在体内的药代动力学来看，其服用时间对于其药效的影响并不大。

1、二甲双胍类药物在什么时候吃？

二甲双胍大家都知道是糖尿病患者的常用药物，可是它的曲折历史，您却不一定了解。该药物是上世纪50年代上市的双胍类药物之一，它的兄弟还有苯乙双胍、丁双胍等，目前另外两个药物已经因其引发乳酸性酸中毒的副反应于20世纪70年代停用，作为兄弟的二甲双胍也曾被波及，但经过医学界多年的临床跟踪和研究，二甲双胍不但罕见乳酸中毒副反应，还具有对心血管具有一定的保护作用，

2005年，国际糖尿病联盟（IDF）指南颁布，进一步明确了二甲双胍是Ⅱ型糖尿病药物治疗的基石。近些年来，各大糖尿病专业学术团体发布的指南也指出：对于Ⅱ型糖尿病，除非存在特殊禁忌，均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗方案中也应包括二甲双胍，李药师谈健康，点击右上方红色按钮“ 关注”，更多用药知识与您分享！二甲双胍这个药，其主要的不良反应并非是乳酸性酸中毒，而是胃肠道的副反应，包括包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等症状，因此，为了避免药物的不良反应，现在市面上除了普通片之外，还有缓释片、肠溶片等两种类型，虽然都是片剂药物，但服用方法和服用时间却有不同：普通片：一般每日摄入剂量不超过2000毫克，通常应慢慢加量，直至耐受后增加至最大量，随餐或餐后立即服用，一次3次；缓释片：适用于用药依从性差的患者，一天可仅需服用一次，于晚餐时佐餐服用，如单次剂量增加至2000毫克，控糖效果不理想，可每日早晚各一次，一次1000mg随餐服用；肠溶片：相对于普通片，胃肠道副反应发生率低，更适用于胃肠道不好的糖尿病患者，本品应于餐前半小时服用，有利于药物迅速进入肠道，溶解而提高生物利用度，服用次数和服用量与普通片相同。

不管是哪种制剂，二甲双胍作为Ⅱ型糖尿病首选药物，其降糖作用是明确的，但也要注意以下几点：服用二甲双胍，注意胃肠道副反应：如恶心、呕吐、腹部不适、消化不良等；其他不良反应有：乏力、味觉异常、大便异常、头晕、皮疹、潮热、心悸等；有乳酸酸中毒史者以及肾功能不全者禁用；服药期间应定期监测肾功能；服药期间不宜饮酒，饮酒可引发腹痛、酸中毒、低体温等症状；长期服用该药物会影响维生素B12的吸收，造成贫血症，日常可多注意维生素B12的补充，

2、每天吃两次二甲双胍（格华止），应该在早、中、晚餐哪两个餐时吃好？为什么？

先说答案：对于二甲双胍普通片来说，每天服用2次的用药方式，在早中晚随意选择2个时间点餐时服用，都是可以的。虽然近些年来治疗糖尿病的新型药物也在不断出现，但随着临床应用的不断深入和临床数据的不断积累，对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍仍然是在没有使用禁忌的前提下，2型糖尿病患者的首选药物和建议全程保留的药物，因此，了解二甲双胍的相关知识，合理安全的应用二甲双胍，对于糖尿病患者来说，是非常重要的，

今天，就来为大家介绍下二甲双胍服用时机的问题。二甲双胍是糖尿病患者很好的降糖药，不但能够有效的控制空腹血糖，对餐后血糖也有一定的调节作用，从整体血糖控制方面来看，二甲双胍对于糖化血红蛋白的调节作用，不低于任何一种其他类型的口服降糖药物，二甲双胍还是目前唯一确认有心血管保护作用的降糖药，另外，对于高尿酸，高血脂等问题的朋友，二甲双胍不但没有负面影响，反而有一点的轻度的调节尿酸血脂水平的辅助作用；二甲双胍可以和所有的其他类型的降糖药物联合降糖；另外二甲双胍药物本身对肝肾没有伤害作用，而老年人也可以酌情使用控制血糖，正是基于上述的优点，二甲双胍的2型糖尿病一线临床用药地位，一直还没有改变。