首先，备孕两年没怀上，已经可以诊断为不孕症。输卵管堵塞主要是由于炎症造成的，而流产、早产、分娩可能引起子宫内膜、输卵管和盆腔的感染，因此不能因为曾经生育过怀孕过就断定输卵管不会发生堵塞，而恰恰相反，越是怀孕过、流产过，一旦诊断不孕，越应该尽早做输卵管造影。

1、备孕两年都没怀上可能是什么原因？

备孕两年没怀孕。男女双方要到医院检查，男:检查精子质量问题，活跃度够不够，还有染色体有没有问题，血型问题(男女双方抽血检查)会不会有排斥，男性项目检查比较简单，女:检查月经、白带正不正常，卵巢是不是多囊巢，卵子质量好不好，输卵管通不通畅，还是堵塞了，或者完全堵塞(做造影检查、腹腔镜检查)，子宫内膜问题(做宫腔镜:是否有炎症、异位、或者有息肉)，内膜的厚度正不正常(做阴超:8cm一12cm比较容易怀上)，还有做甲状腺素检查(也就是甲减)，是否有宫寒(中医检查)，等等检查，女性比较复杂，项目检查多。

2、备孕两年了，一直没有怀上，怎么办？

感谢邀请!妇产科主任医生为你提供靠谱答案，欢迎关注下周要给本科生上不孕症的课,正好在备课,恰好能给你回答这个问题，首先，备孕两年没怀上，已经可以诊断为不孕症。如果以前都没怀孕过，诊断是原发性不孕症，如果以前怀过，叫继发性不孕症，不孕症原因又以下几点:1.男性因素:精液异常，男性性功能异常免疫原因。

说的通俗一点，子弹质量不好，子弹射不出来，2.女性因素:盆腔因素，输卵管不通畅子宫肌瘤腺肌瘤等，排卵障碍。3.不明原因不孕包括免疫因素，检查一般从简单到复杂:首先要做男性精液检查，简单又省钱。但受传统观念影响，在门诊经常碰到女性检查了一堆，而老公都不愿意去查的情况，2.女性详细问病史和做妇科检查，看看有没有引起不孕的盆腔原因。

3、备孕二胎三年一直没怀上，是不是必须要做输卵管造影了？

无论是第一胎还是第二胎，如果备孕（没有采取避孕措施，保持较为频繁的性生活）没有怀上，就可以诊断不孕症，曾经怀孕过就叫做继发性不孕。无论原发性不孕还是继发性不孕，最主要的不孕原因都是精液异常、排卵障碍或者输卵管不通畅，首先应该检查女性排卵和男性精液，这些检查是无创伤的，检查也非常的简单。男性只需要做个精液常规，就可以判断是否存在男性不孕因素，

排卵监测一般需要在排卵期前后做4-5次超声就能明确是否有卵泡发育、排卵。如果女性年龄不大，月经周期没有太大的改变，双方共同生育过孩子，精子卵子异常的可能性较小，那么接下来要重点考虑输卵管的问题了，输卵管堵塞主要是由于炎症造成的，而流产、早产、分娩可能引起子宫内膜、输卵管和盆腔的感染，因此不能因为曾经生育过怀孕过就断定输卵管不会发生堵塞，而恰恰相反，越是怀孕过、流产过，一旦诊断不孕，越应该尽早做输卵管造影。

作者介绍妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年，擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者，科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者，欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。