经常有的夫妻生一胎没问题，结果备孕二胎多年还是不能怀孕，究竟二胎夫妇怎么备孕。经常有生一胎没问题，结果备孕二胎多年还是不能怀孕的，其原因在于，首先，备孕两年没怀上，已经可以诊断为不孕症，你好，非常高兴为你解答问题，如果备孕两年还没怀孕就属于不孕症了，一定要到医院查一下原因，影响怀孕的因素是特别多的，既包括女方的因素也包括男方的因素。

1、医生建议剖腹产后至少两年才能再次怀孕，是满两年才能备孕吗？

不是的，我们通常跟剖宫产术后病人讲的这个2年是指上次分娩至下次妊娠之间的间隔(birthtopregnancy,BTP)剖宫产手术是子宫瘢痕形成最常见的原因,2000~2015年全球剖宫产率从12%上升到21%,我国各省份剖宫产率为4%~62%不等。再孕前建议根据前次剖宫产原因、剖宫产次数、是否经过阴道试产、切口类型(横切口、纵切口、T型切口)、缝合方式、孕期合并症等综合评估，

因为切口类型、缝合方式、妊娠间隔时间是瘢痕切口愈合的影响因素。切口类型:由于子宫体和子宫下段的组织构成不同(子宫体部含有60%~70%平滑肌和20%结缔组织,而子宫下段则含有80%的结缔组织),以及肌纤维的走向特点,使得子宫的纵向强度弱而横向强度高,而下段横向强度最大，因此,再次妊娠和分娩时,子宫下段横切口裂开的发生率最低;子宫体部纵切口,切断横行的肌纤维损伤重且出血多、宫体部肌壁厚质硬韧不易对齐缝合、产后子宫缩复引起子宫肌壁切口两切缘的错位等均影响切口的愈合;子宫下段纵切口切断横行的肌纤维及血管,愈合情况差于横切口;由于下段较薄,能对合整齐进行缝合,且有返折腹膜的覆盖,愈合情况明显好于子宫体部纵切口。

目前临床最常见的是采用子宫下段横切口，另两种情况较少采用，特别是子宫体部剖宫产除非在危急等特殊情况下才会采用。所以如前次剖宫产采用子宫体部纵切口，想要二胎前建议首先请产科医生评估是否适合再次妊娠，缝合方式:不同缝合方式使残余子宫肌层厚度不同。与单层缝合相比,双层缝合再妊娠孕晚期子宫下段更厚且发生子宫下段厚度