乳糖不耐受，则需要吃去乳糖奶粉，或者添加乳糖酶2．如果怀疑为牛奶蛋白过敏，可以做皮肤点刺试验、食物激发试验等。也就是说乳糖不耐受的主要症状集中在消化系统，常常有妈妈们为宝宝的腹泻头痛不已，经常有人咨询，问宝宝是乳糖不耐受吗?还是牛奶蛋白过敏?什么是乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。

1、怎么知道宝宝是乳糖不耐受，还是牛奶过敏？

从症状上可以区分。乳糖不耐受（Lactoseintolerance）是因为体内缺乏乳糖酶，或是乳糖酶的含量不足、活性不高导致摄入的牛奶中的大量乳糖无法被消化，未经消化的乳糖从小肠进入大肠，大肠中和人体共生的微生物可以利用乳糖发酵，发酵过程会产生大量气体，如甲烷、氢气等，会引起腹胀并频繁放屁，大量的乳糖会增加大肠内的渗透压，导致大量水分流入大场内，从而引起腹泻。

也就是说乳糖不耐受的主要症状集中在消化系统：腹胀、腹痛、腹泻、频繁放屁、偶发呕吐，一般不会产生全身性症状，乳糖不耐受的主要原因是遗传性因素，人类第2号染色体上的MCM6基因的DNA序列决定了个体乳糖酶的活性，MCM6基因特定的某些突变会导致乳糖酶活性降低，这种变异在东亚人身上较常见，据一项调查显示，中国有超过1/3的人有乳糖不耐受，而乳糖是牛奶中主要的营养物质，这类人是不宜饮用牛奶的。

虽然也有非遗传因素会导致乳糖不耐受，但是往往都混合有遗传性因素，比如因为长期未引用牛奶导致的乳糖不耐受，虽然在适应一段时间后会有好转，但主要原因还是乳糖酶活性不足，虽然适应了之后乳糖酶的表达量有所增加，但是活性是无法得到改变的，这类人即便在饮用牛奶后没有显著的不耐受症状，其实也不宜饮用牛奶，牛奶蛋白过敏（milkproteinallergy）则是免疫系统错误的将牛奶蛋白识别成有害物质，免疫系统做出反应试图清楚牛奶蛋白，这一过程会导致较严重的全身症状，除了肠道的不适外，过敏正在还包括皮肤瘙痒、湿疹；呼吸道症状如气喘，这也是牛奶蛋白过敏最危险的症状，一旦出现需要及时就医，否则可能导致死亡。

2、喝牛奶拉肚子，乳糖不耐受就是牛奶过敏吗？

很多人都会存在的误解，那就是混淆乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，这两个是两回事，完全不一样，但是两种情况在宝宝成长过程中都有可能发生。分别说一下区别：1、乳糖不耐受：是消化系统问题，因为身体里没有足够的乳糖酶，也就是消化奶制品里的乳糖的酶，乳糖酶不足会导致很多消化问题，比如说腹泻，腹部绞痛，胀气，恶心，而且乳糖不耐受在任何一个年龄段都会产生，而且会随着身体，环境的变化而出现，老年人这种情况就很普遍，

2、牛奶蛋白过敏，问题要严重很多，这是一种免疫问题，也就是摄入牛奶蛋白之后，免疫系统识别出牛奶蛋白是个“坏东西”，同时触发相应的抗体，中和牛奶蛋白，下次再摄入这种蛋白的时候，抗体就识别出来，采取防御措施，释放一种叫组胺的化学物质，除了常见的腹泻，腹痛之类的症状，还会引发炎症和一系列过敏症状，比如荨麻疹，呼吸急促，嘴唇周围刺痛发炎，喉痛肿胀，呕吐，腹泻，绞痛，等等，而过敏导致的呼吸道变窄是会危机生命的。

3、怎么区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，该怎么调理？

腹泻是消化科门诊最常见的疾病，常常有妈妈们为宝宝的腹泻头痛不已，经常有人咨询，问宝宝是乳糖不耐受吗?还是牛奶蛋白过敏?什么是乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏全球儿童都有，是以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生的症状，

引起乳糖不耐受的原因母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高，乳汁中乳糖不能被消化和分解，部分乳糖被结肠茵群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻，产生的气体导致肠胀气和增加肠蠕动，还可能诱发肠绞痛，什么是牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏是奶汁中的蛋白质（主要是乳清蛋白与酪蛋白）诱发的IgE、非IgE或混合介导的异常免疫反应。