首先回答问题——什么人需要每日口服阿司匹林。阿司匹林这个药，从解热镇痛，到预防血栓，应用百年，为它“叫好”的声音太多了，今天李药师想多谈一点，除了回答“什么人需要每日口服阿司匹林，尿酸高痛风患者应慎用阿司匹林，阿司匹林是对乙酰水杨酸，能够竞争性减少尿酸的排出，导致痛风发作；服用阿司匹林时不要饮酒，酒精和阿司匹林有累加作用，会加重其对胃黏膜及十二指肠的损伤，严重的会导致胃出血。

1、阿司匹林都有什么副作用呢？

阿司匹林是临床上使用十分广泛的药物，既往主要用于解热镇痛，但近年来发现长期使用小剂量（每天75～100mg，最多不超过300mg）的阿司匹林可以很好的抑制血小板活性，所以目前临床上主要使用小剂量阿司匹林来预防和治疗缺血性心脑血管疾病。但阿司匹林也有一定的副作用，并不适合所有人使用，其使用和调整必须在专业医生指导下进行，切勿偏听偏信、以免贻误病情，

阿司匹林常见的副作用为胃肠道不适，少见的副作用有出血、过敏反应、肝肾功能损害、中枢神经损害等。具体如下：1、胃肠道不适：较常见的有恶心、呕吐、上腹不适或疼痛（对胃粘膜的刺激作用引起），停药后不适症状多可消失，2、出血：少见，可有手术期间出血、鼻出血、牙龈出血、泌尿生殖道出血，少见的有胃肠道出血（主要是有胃溃疡等基础疾病的患者）、脑出血（主要见于血压控制不佳和/或抗凝剂合用时）等。

3、过敏反应：少见，可表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等，严重者甚至出现休克，主要见于过敏体质或对水杨酸类药物过敏者。4、肝肾功能损害：罕见，与药物使用剂量有关，损害是可逆性，停药后多可恢复，罕见有肾乳头坏死的报告，5、中枢神经损害：罕见，可出现可逆性耳鸣、听力下降等，多在长期大剂量（如风湿热治疗中）使用中发生。

阿司匹林主要适用于有缺血性心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死、TIA等）或心脑血管术后（如支架术后、封堵术后等），对于目前无缺血性心脑血管疾病，但有多种危险因素（年龄、肥胖、家族史、高血压、糖尿病等）且未来十年发生风险＞10%的患者，在医生评估后可用于预防。需要注意的是阿司匹林禁用于对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者、活动性消化道溃疡、出血体质、严重心肝肾功能不全、妊娠最后三个月，同时也不宜与甲氨蝶呤合用，

2、什么人需要每日口服阿司匹林？

谈这个问题之前，先说一个李药师身边的例子，李药师本人的一个近亲，年近60岁，血脂高，血液中有斑块，另外心脏有冠心病，身体较弱，根据医生建议，一直每日按剂量口服阿司匹林肠溶片，坚持了两三年，却连续在前年出现了因感冒咳嗽引发肺部内出血的情况，幸亏治疗及时，才没有危及生命，在李药师的强烈建议下，已停止每日口服阿司匹林一年多了，身体也没有再出现内出血的情况。

这个例子说明什么呢？阿司匹林这个药，从解热镇痛，到预防血栓，应用百年，为它“叫好”的声音太多了，今天李药师想多谈一点，除了回答“什么人需要每日口服阿司匹林？”这个问题外，还想多谈谈阿司匹林的“弊”以及阿司匹林的用药注意事项，首先回答问题——什么人需要每日口服阿司匹林？50~69岁，无心血管疾病，但心血管疾病疾病、中风潜在发病率较高，超过10%的人群，如动脉粥样硬化 吸烟；长期血脂血压高，血液中有斑块等情况，可根据情况日常服用阿司匹林作为常规预防药物；70岁以上的此类情况，是否能日常服用，请咨询医生。

已经患有心脏病、中风患者，在日常护理中，可根据情况口服阿司匹林作为辅助预防用；做过心脏支架、搭桥手术的患者，可根据情况日常服用阿司匹林作为辅助预防心血管进一步栓塞；糖尿病患者且有至少一个心血管高风险因子的：如吸烟、高血压、男性高于50岁，女性高于60岁，可根据情况日常服用阿司匹林作为预防用药，细心的读者会发现，我在每一条中都增加了“根据情况”并做了加黑处理，这是为什么呢？本文开头的那个事例，那位病患是完全符合阿司匹林日常服用的用药人群的，那为什么长期服用几年后，却出现了内脏出血的情况呢？这说明阿司匹林，并不是每个人都适合服用。