精索静脉曲张四度临床上将精索静脉曲张分为四度。精索静脉曲张是指由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能失效引起血液返流等因素导致精索静脉的伸长、扩张及迂曲，男性不育症的一个常见原因就是精索静脉曲张，精索静脉曲张导致阴囊坠胀不适也可以手术治疗，松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索，如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能提示有精索静脉曲张。

1、精索静脉曲张影响怀孕吗？

男性不育症的一个常见原因就是精索静脉曲张。男性的精液质量不好如少精子症、弱精子症，都可能影响男性的生育能力，而影响精液质量的因素较多，但目前临床上可能通过医学手段检查出来的原因却不多，精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病，根据文献报道，在普通人群中发病率约为15%，而在原发性不育中发生率可高达35%，继发性不育中达75%。

精索静脉曲张导致不育的确切机制不清楚，可能与静脉血回流不畅或反流导致阴囊内高温、缺氧、代谢废物聚集、肾毒性物质反流、氧化应激等有关，精索静脉曲张不仅可影响精液质量，还可导致睾丸萎缩、睾酮分泌减少、疼痛不适等。精索静脉曲张对睾丸的影响是一个持续的过程，时间越长、曲张越重影响越大，而且治疗后的恢复越慢，精索静脉曲张的自我检查：松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索，如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能提示有精索静脉曲张。

精索静脉曲张临床分为3级：I级：触诊未发现静脉曲张，但Valsava呼吸（深吸气后憋住气）可触及静脉曲张；II级：可触及静脉曲张，但肉眼看不见；III级：肉眼可看见阴囊内像蚯蚓样曲张的静脉，如果体检时阴囊可触及柔软的组织团块有可能就是静脉曲张，而且可能在II级以上。如果自己发现精索静脉曲张建议来医院就诊，评价一下是否需要治疗，

国际上有名的泌尿学会，如美国泌尿外科学会和欧洲泌尿外科学会，均推荐临床可触及的精索静脉曲张同时伴男性不育，一项或多项精液参数异常，女性生育能力正常的情况下，进行精索静脉结扎术。青少年有临床可触及的精索静脉曲张伴同侧睾丸体积缩小时也建议进行手术，精索静脉曲张导致阴囊坠胀不适也可以手术治疗。精索静脉曲张手术治疗可有效改善精液质量，精液质量的改善率达60%-80%，术后2年的配偶怀孕率达54%（北大医院男科中心经验），

2、精索静脉曲张四度？

精索静脉曲张四度临床上将精索静脉曲张分为四度：Ⅲ度：指站立位时能清楚的看到扩张的静脉在阴囊皮肤突出者为Ⅲ度。Ⅱ度：指站立时看不到扩张的静脉，但触诊时可触及扩张的静脉者为Ⅱ度，Ⅰ度：指触诊时也不明显，但瓦尔萨尔瓦试验时可触及扩张静脉者为Ⅰ度。0度：瓦尔萨尔瓦试验时亦不能触及扩张静脉者为0度，精索静脉曲张是指由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能失效引起血液返流等因素导致精索静脉的伸长、扩张及迂曲。

3、精索静脉曲张3级还能怀孕吗？

您好，佷高兴收到提问能回答这个问题，精索静脉曲张3级会严重影响生育功能的，需要及时进行手术治疗，效果好的话还是可以怀孕的。精索静脉曲张是一种血管病变，是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，会导致疼痛不适和进行性睾丸功能减退，常见于左侧，3级的精索静脉曲张其静脉已经扭曲成团，触诊及视诊都非常明显了，治疗的话首先得从生活上有一个改变，控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动，都能一定程度上改善精液质量。