怀孕对肾的影响,肾不好影响怀孕吗[肾炎对怀孕有什么影响]
发布时间:2023-03-07 07:58:58
发布时间:2023-03-07 07:58:58
如果正在服用这类药发现怀孕了,在怀孕1个月内(怀孕最初的4周内),及时停药一般是可以的。普利类和沙坦类是在肾病中最常用的降蛋白尿、降压、保护肾功能的药,但这是女性怀孕的禁药,对胎儿有致畸的可能,当然对于肾功能不好的患者会不会影响怀孕,还需要根据患者的具体情况来决定。
1、肾炎对怀孕有什么影响?
关于肾病和女性怀孕的话题,肾上线已经回答过多次。一般来说,肾功能1-2期的患者,尿蛋白小于1g,血压良好,顺利生产成功率大于95%,对肾功能也没有影响或者影响很小,但是肾功能3-5期,易引起原有肾病的复发和加重,有可能加重肾功能损害,从而增加终末期肾衰竭的风险,因此一般不建议怀孕。怀孕,是每一位女性人生中的特殊时期,
而对于女性肾病患者而言,更需要注意在怀孕途中的谨慎合理用药,这对母亲和孩子都影响重大。下面就来看看肾内科的这些药物在女性肾病患者怀孕后是否可以继续服用:普利类和沙坦类是在肾病中最常用的降蛋白尿、降压、保护肾功能的药,但这是女性怀孕的禁药,对胎儿有致畸的可能,因此,最安全的做法是,如果女性准备怀孕,在备孕时就需要停用这类药物。
如果正在服用这类药发现怀孕了,在怀孕1个月内(怀孕最初的4周内),及时停药一般是可以的,在怀孕期间出现血压高,可以用的降压药有:甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等。利尿剂可能导致潜在的水电解质紊乱,孕妇一般避免使用,激素(肾病患者常用如泼尼松龙、甲泼尼龙),可被胎盘灭活,在孕期可以小剂量维持治疗,但在用药期间必须对母亲和胎儿严密监测。
免疫抑制剂钙神经素抑制剂(环孢素、他克莫司),以及抗代谢药物(硫唑嘌呤)被认为是安全的,用时监测血药浓度,但核苷酸合成抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特)因为有致畸作用被列为妊娠禁药。使用霉酚酸酯(现通称吗替麦考酚酯;骁悉)的妇女受孕前应停药大于6周,还有广泛使用的羟氯喹,目前怀孕使用安全性还有争议。
2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南,狼疮患者若在妊娠前未使用此类药物,则不建议在孕期应用;但若妊娠前已服用羟氯喹治疗,应在妊娠期间继续服用羟氯喹,否则停药后导致狼疮的复发和流产的几率远远大于该药所致的新生儿畸形,肝素:低分子肝素由于不会穿过胎盘,可以使用;而香豆素类抗凝药物如华法林在器官发生期间(孕6~8周)可影响器官发育,应避免使用;抗血小板聚集类药物如双嘧达莫、氯吡格雷等不推荐使用。
抗生素:目前没有抗生素能保证完全没害处,感染时需要权衡利弊使用,可以考虑的如头孢菌素类,阿奇霉素等,避免使用的抗生素有氨基糖苷类、四环素类、特比萘芬、呋喃妥因、磺胺药/甲氧苄啶。完全禁用的有奎宁、乙硫异烟胺、利巴韦林,降脂药一般避免使用。7、常用中药如雷公藤等,禁用于怀孕女性,8、如果想要孩子,肾病患者最好在病情平稳后尽早将怀孕提上日程,拖到年纪大,光是高龄这一项,相关合并症风险就会增加很多。
2、肾不好影响怀孕吗?有什么科学依据吗?
知麻糖来啦,首先来回答第一个问题,检查肾功能挂什么科。这个其实分两种情况,如果只是检查一下普通的肾功能的指标,那么一般的内科、外科都可以挂,只要医生给你开一个肾功能检查或者是肝肾功能电解质检查(抽血)即可,那如果是要非常详细的检查肾功能或其他肾脏问题的话建议还是去肾内科挂号,必经是术业有专攻,还可以详细的咨询医生一些相关问题。
那么肾不好影响怀孕吗?当然对于肾功能不好的患者会不会影响怀孕,还需要根据患者的具体情况来决定,如果考虑肾脏疾病不是很严重,比如单纯的肾功能指标稍稍偏高,那么可以在医生的指点下,按照注意事项下怀孕妊娠。但是如果肾脏病情较重,建议还是不要怀孕,因为在怀孕期间,母亲代谢旺盛,代谢产物也会增加,再加上胎儿的代谢产物也经母亲肾脏排出,会加重肾脏负担。