了解输卵管通畅的方法，有x线造影，B超造影和腹腔镜。输卵管造影还可以清晰的显示输卵管积水的情况，输卵管造影的合适时间是安排在月经干净之后的3~7天内，在做造影之前，需要暂停同房，输卵管堵塞主要是由于炎症造成的，而流产、早产、分娩可能引起子宫内膜、输卵管和盆腔的感染，因此不能因为曾经生育过怀孕过就断定输卵管不会发生堵塞，而恰恰相反，越是怀孕过、流产过，一旦诊断不孕，越应该尽早做输卵管造影。

1、备孕二胎三年一直没怀上，是不是必须要做输卵管造影了？

无论是第一胎还是第二胎，如果备孕（没有采取避孕措施，保持较为频繁的性生活）没有怀上，就可以诊断不孕症。曾经怀孕过就叫做继发性不孕，无论原发性不孕还是继发性不孕，最主要的不孕原因都是精液异常、排卵障碍或者输卵管不通畅。首先应该检查女性排卵和男性精液，这些检查是无创伤的，检查也非常的简单，男性只需要做个精液常规，就可以判断是否存在男性不孕因素。

排卵监测一般需要在排卵期前后做4-5次超声就能明确是否有卵泡发育、排卵，如果女性年龄不大，月经周期没有太大的改变，双方共同生育过孩子，精子卵子异常的可能性较小，那么接下来要重点考虑输卵管的问题了。输卵管堵塞主要是由于炎症造成的，而流产、早产、分娩可能引起子宫内膜、输卵管和盆腔的感染，因此不能因为曾经生育过怀孕过就断定输卵管不会发生堵塞，而恰恰相反，越是怀孕过、流产过，一旦诊断不孕，越应该尽早做输卵管造影，

作者介绍妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治，著名的女性健康科普作家，新浪微博、头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者，欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。

2、想生二胎备孕半年不怀孕，需要做输卵管造影吗？

备孕半年没有怀孕，我们首先要看看，你有没有做过了其他的检查，是不是除了输卵管以外，其他的问题都排除了呢？怀孕是两个人的事情，如果考虑不怀孕的原因，那么不仅女方男方也要注意检查，如果男方的精液没有毛病，那么可以让女方看看排卵是否正常。既然说你已经是备孕二胎了，那么说明你是可以正常怀正常生的，如果在生完一胎以后，并没有做过流产手术，输卵管手术等，那么可以先测测排卵，看看排卵是否正常，然后在排卵期适当增加同房频率，这样怀孕的概率更大，

因为输卵管的检查毕竟是有一些痛苦和可能行成创伤的，我们在进行这些检查的时候，一般优先选择最为方便，快捷，无痛苦，无创伤的检查，如果别的都查过了，没问题，不孕的原因仍然没有找到，那么可以考虑进行输卵管造影。输卵管造影的合适时间是安排在月经干净之后的3~7天内，在做造影之前，需要暂停同房，同时也要注意个人卫生。

3、对于输卵管堵塞检查，x线和超声造影哪种好？为什么呢？

在这里我做一个简答吧，关于X线下造影和B超造影的优劣，已经有很多的文章在科普，我只说一下我作为医生的个人感受和建议。在临床工作中，我倾向于X线造影，如果一个患者来问我建议做哪一个造影，我一般说两个造影都可以，如果你不是为了检查输卵管积水的话。如果问我个人喜欢哪一种，我喜欢X线下的输卵管造影，因为什么？X线下造影，相对于B超造影的纸质报告片子容易保存，可以拿着它，东南西北求医问诊，都有诊断价值。

即便你把诊断报告丢了，这个片子也是有分析价值的，当然前提是需要保存好，不要曝光。X线造影片子的结论有放射医生的经验，也有临床医生的经验，也就是说除了造影片子的报告单提示的结论以外，临床医生可以通过阅片，也能在参考放射医生报告的同时，结合病史做出自己的判断。在疾病的诊断过程当中，病史是很重要的，所以临床医生通过结合病史，对片子进行的综合分析，是任何单纯的检查技术所不能替代的，

输卵管造影可以清晰的显示子宫壁是否光滑，宫腔形态是否正常，宫腔内是否有占位性病变，是否有充盈缺损，或者龛影或者是否走行僵直，有串珠样改变，是否有钙化灶。等等，X造影可以清晰的显示双侧输卵管的走形以及造影剂通过宫腔，输卵管的过程，速度和造影剂的弥散情况，可以比较清楚的显示输卵管阻塞的部位及周围黏连的情况，以及输卵管和周围器官的关系。